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Secrets I Learned from the Saliva of Newborns | Jill Maron | TEDxNatick


[Musica]
le nostre vite sono piene di epifania
momenti durante la mia formazione pediatrica
avrebbe bisogno di famiglie i cui bambini
soffriva di coliche malamente
condizioni comprese erano pianti neonati
giorno e notte inconsolabile questi genitori
orribile sopraffatto esausto incapace di
confortare i loro bambini a cui si chiederebbero
io come medico perché piange il mio bambino
cosa c’è che non va con il mio bambino e poi io
non volevo nient’altro che essere in grado di farlo
fornire risposte a tutti loro che potrei fare
fu assicurano che era tempo passa
ironicamente quando ho avuto il mio primo aereo
a casa aveva una colica così grave che entrambi abbiamo
pianto giorno e notte mi sentivo come un
fallimento non posso aiutarla non potrei
console capire che ero diventato quelli
i genitori questo momento sarebbero una chiave
catalizzatore nel mio lavoro tutta la mia carriera
si concentra sulla cura dei neonati
benvenuto nel mio mondo
non posso dirmi dove fa male
oh li disturba o come sono
sentendo che non possono dire che mi sento stanco
oggi
o non mi piace mangiare penso che non lo facciamo
sapere come i caregivers come me vanno al
guardate il letto in un incubatore e dite
cosa c’è di sbagliato con te sul fatto nessuna risposta
arriverà mai, allora, convinceremo
noi stessi che potremmo usare la nostra clinica
capacità di determinare ciò che sta patendo il nostro
pazienti che il bambino è infetto che potrebbe
essere ritardato in via di sviluppo quel bambino
solo stanco
tuttavia, tuttavia, quando guardiamo indietro
tutte quelle previsioni scopriamo noi
sono sbagliati la maggior parte delle volte
sai che oltre l’ 80% dei bambini a
chi noi prescriviamo antibiotici non lo sono
infetto siamo terribili a prevedere
esiti dello sviluppo neurologico a lungo termine
be ‘, siamo abbastanza bravi a prevedere
chi è stanco da quando i miei bambini dormono 18 a
20 ore al giorno è una scommessa giusta
la realtà è che abbiamo strumenti molto limitati
questo può aiutarci a valutare come la nostra bation
come i nostri pazienti si stanno sviluppando e
il loro stato di salute significa tradizionale
che potremmo usare nei pazienti più anziani come
frequenti prelievi di sangue non sono realistici
in questi pazienti semplicemente non lo fanno
avere il sangue da dare per
colmare questo enorme divario comunicativo
Ho tra questi fragili
nascono che necessitano di valutazione clinica e
i medici e le infermiere che devono fornire
ho bisogno di una valutazione accurata di loro
un’epifania e poi ho pensato, naturalmente,
quindi ho pensato prima il mio amore e rispetto
sputo risale a oltre 25 anni quando ero
uno studente universitario vorrei analizzare
ormoni nella saliva femminile da prevedere
la loro fertilità ho imparato molto rapidamente
sul potere diagnostico della saliva e
Sapevo che era una finestra sul corpo
anche se è composto da oltre il 99% di acqua
la saliva è una ricca fonte di proteine e
microbi e cambiamento del materiale genetico
i livelli di nessuno di questi riflettono non solo
cosa sta succedendo nel tuo sangue loro
rifletta lo stato di salute dei tuoi organi
compresa la tua saliva cerebrale è facile e
sicuro da raccogliere e lo facciamo tutto il giorno
lungo
l’antica medicina cinese lo insegna
la saliva e il sangue sono fratelli e quello
la saliva è la finestra nel corpo
tuttavia potrebbe davvero contenere la chiave e
essere la svolta che avevo bisogno di migliorare
comunicare con i miei pazienti oltre i 10
anni fa il mio laboratorio ha iniziato a esplorare
il potenziale diagnostico del neonato
saliva in particolare abbiamo studiato orale
capacità di alimentazione e comportamento di alimentazione orale
nei neonati
la stragrande maggioranza dei bambini prematuri
non ho idea di come mangiare semplicemente
non può farlo dice il pensiero tradizionale
che una volta sono in grado di coordinarsi
come fai a succhiare la rondine
e respirare lui o lei sarà in grado di
mangiare, ma a volte un bambino porterà a
bottiglia intera a un piede e mai e poi mai
svegliarsi al pensiero tradizionale successivo
dice che quel bambino era così stanco dopo
Prendendo quella bottiglia intera ha appena dormito
attraverso il prossimo feed era così giusto
erano quei bambini così stanchi che loro
dimenticato di mangiare potrebbe saliva aiutarmi a
scopri che il mio laboratorio ha iniziato a collezionare
centinaia e centinaia e centinaia di
campioni di saliva da bambini che erano
imparare a nutrire e vorremmo analizzare
quella saliva e fini sistemi attesi
come il sistema nervoso e l’orale
sistema motorio e sistema GI che è
necessario per alimentare ma abbiamo anche trovato segnali
che erano legati al sentirsi affamati
uno di questi marcatori era conosciuto come il
neuropeptide Y 2 recettore o NP y 2 R NP
y2r aiuta il nostro cervello a sapere quando il nostro ventre
è vuoto o pieno di bassi livelli ci fanno sentire
alti livelli affamati ci fanno sentire pieni i miei
il laboratorio avrebbe continuato a dimostrare che se potessimo
rilevare NP Y 2 R nella saliva neonatale
era preciso al 95 percento nel prevedere
che quel bambino non poteva mangiare non poteva
sentire la fame e lì è stato il
Epifania, stavo aspettando i bambini
mangiare quando hanno fame
So che se mai c’è stato questo momento di
la mia carriera o ho pensato che penso
avresti dovuto pensarci prima
era in quel momento che questi bambini non lo facevano
svegliarsi per mangiare perché lo erano anche loro
stanco o non sapeva come mangiare questi
i bambini non si sono svegliati perché loro
non sapevano che avrebbero dovuto venire
con me in terapia intensiva neonatale
per vedere i bambini prematuri che puoi sentire
il silenzio e senti la frustrazione di
i medici e le infermiere stanno cercando di
capire i pazienti a loro cura se
sei nato estremamente prematuro
non svegliare o piangere per mangiare non ce n’è bisogno
sentire fame nel grembo materno questi bambini
non piangere ma quando sono pronti
andare a casa
si sveglieranno ogni tre ore urlando
e domanda di essere nutrito ed era quello
maturazione in parte che si stava separando
quei bambini che potevano e non potevano mangiare
e la risposta giaceva in una goccia di saliva
quindi perché importa se so perché
un bambino può o non può mangiare come fa
aiutami a prendermi più cura di loro da mangiare
è complicato
è il compito più complesso del
appena nato ed è il loro primo
pietra miliare dello sviluppo al fine di
alimentare con successo un bambino deve coordinare
tutti i loro sensi, compresa la visione e
odore e sapore devono avere un
maturo nervoso e Gi sistema e sapere
come e quando
per alimentare contemporaneamente per alimentare
un’interruzione in uno di questi sistemi
può proibire a un bambino di mangiarlo
si traduce in conversazioni al capezzale
tra medici e infermieri che suonano
qualcosa di simile
ha fatto il bambino a mangiare no il bambino non ha mangiato
mi chiedo davvero perché non lo so bene
beh forse il bambino mangerà domani
sì forse il bambino capirà
perché un bambino non può alimentare la saliva permette
io per rispondere a quelle ridicole domande
e a sua volta posso personalizzare la cura
piani basati su quel bambino che posso fornire
terapia fisica e occupazionale a
quei bambini che non sanno come mangiare I
può chiedere a una mamma di tenere il suo bambino più chi
ritardi nell’integrazione sensoriale e per
quei bambini che mostrano ritardo globale e
non raggiungerò questa prima pietra miliare
può avere esperti che lavorano con questi
bambini per i primi anni di vita
nella speranza che raggiungeranno il loro
altre pietre miliari come sedersi e
camminando e parlando ora avevo bisogno di un altro
epifania se la saliva potrebbe dirmi questo
molto su come i bambini imparano a prematuri
mangiare potrebbe aiutarmi a spiegare alcuni dei
altri problemi di alimentazione che vedo in altri
i bambini a cui tengo torniamo
l’unità The Silence of the premature
i bambini saranno spezzati da quelli che sono
nato dipendente da oppioidi le loro grida
ti perseguiterà questi bambini
problemi di alimentazione anche
per quanto un bambino prematuro
lotta per mangiare un bambino nato dipendente da
gli oppiacei non sembrano mai smettere di mangiare
Infatti un bambino nato drogato di narcotici
può consumare da una volta e mezzo a due volte
le calorie di un neonato sano
il pensiero tradizionale dice bene questo
mangiare eccessivo è dovuto al fatto che
stanno attraversando il ritiro
tremore, agitazione, pianto eccessivo tutto
equivale a più calorie bruciate
quindi più calorie necessarie ma io
domanda se questo ha detto il tutto
la storia era possibile che come questi
i bambini furono svezzati dai narcotici loro
stavano esagerando in risposta a questo
allenare una dipendenza per un’altra è
una bugia l’aiuto di nuovo siamo andati
ho raccolto dozzine e dozzine di saliva
campioni e abbiamo ottenuto il nostro primo obiettivo
prove a sostegno dell’ipotesi che
questi bambini non si limitano a mangiare troppo
a causa di una maggiore richiesta calorica
stanno mangiando troppo perché il cibo ha
diventare la loro droga questi bambini hanno a
rapporto diverso con il cibo e
questo è importante perché identificativo
comportamento di dipendenza nell’infanzia maggio
prevedere il comportamento di dipendenza permanente
conoscere queste informazioni ci dà un
possibilità di intervenire perché è importante
dobbiamo smettere di fare supposizioni
riguardo alla nostra pazienza e al nostro lavoro infantile
verso il raggiungimento di un obiettivo preciso
prove sulla loro salute e
sviluppo cinque o dieci anni fa
pensato che potremmo ottenere tale
le informazioni sembravano irraggiungibili in quanto tali
salivare neonatale La diagnostica rimane in
sua infanzia
abbiamo bisogno di studi clinici su larga scala per
determinare il ruolo
di saliva nella cura neonatale e
gli organismi di regolamentazione devono entrare e dare
la loro approvazione prima che i nostri approcci siano
universalmente accettato ma ho visto
di prima mano come la saliva può avere un impatto neonatale
cura l’infezione da livelli terapeutici del farmaco
lo sviluppo del rischio può essere valutato in
una goccia di saliva nel giro di pochi minuti
ore di raccolta e analisi della saliva a
il capezzale mi permetterà di determinare
quale bambino è infetto e quale no
quale bambino è a rischio per il nervo al neuro
ritardi nello sviluppo e quali no
e quale bambino può mangiare e perché quel bambino
non può questa profondità di informazione
trasformare la ricerca di cura e la mia
unità personale per comunicare meglio
con i miei pazienti ha portato a
scoperte che non cambiano solo come
valutiamo i nostri bambini è cambiato il
pensiero tradizionale su di loro ricerca
ha alimentato la mia missione di dare finalmente
questi bambini una voce che guarda indietro
quegli oscuri primi giorni della mia genitorialità
mio marito e io avremmo apprezzato a
test della saliva che avrebbe potuto prevedere
che a quattro mesi di età nostra figlia
smetterebbe di piangere e diventerà felice
ridendo bambina curiosa non l’ho fatto
sappi che sui poteri comunicativi
di saliva o da dove l’ispirazione
sarebbe venuto come un neonatologo e madre
i bambini mi hanno insegnato a pensare
diversamente da come mi avvicino e
cura per il
e così facendo ho avuto il meglio
epifania di tutti questi bambini che
apparentemente non c’è modo di efficacemente
comunicare di fatto hanno un enorme
importo per dire che lo dicono in saliva
grazie
[Musica]
tu
[Musica]
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