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How Not to Lose Your Soul in Healthcare | Tim Phillips | TEDxHarveyStreet


[Musica]
il sistema sanitario in America è un
tecnologia inefficiente inefficiente
macchina guidata con lo scopo senz’anima
di generare profitto a volte al nostro
detrimento del nostro fisico e collettivo
salute quindi questa è assistenza sanitaria e tre
domande che fanno tre domande
pensi che domini il paesaggio sì
soldi che vorrei presentare
tu oggi è che noi come Qin spendiamo di più
soldi per l’ assistenza sanitaria sia pubblicamente che
in privato e ancora in ritardo tutti gli altri ricchi
nazioni nel mondo in termini di risultati
e qualità mi piacerebbe fare il caso
oggi quella riscoperta delle relazioni
nell’assistenza sanitaria è la soluzione primaria
al nostro problema di assistenza sanitaria
la connessione può effettivamente salvare le nostre anime
dalla macchina sanitaria per l’ultima
150 anni in America assistenza sanitaria
i fornitori sono stati pagati solo per un
numero di cose che fanno a a
paziente quindi se ordini più risonanze magnetiche se tu
fai più interventi chirurgici più soldi hai
fanno le compagnie di assicurazione sanitaria coincidono
registrare profitti mentre contemporaneamente
tagliare i pagamenti ai fornitori e
spostando più del costo delle cure al
paziente sotto forma di co-paga più alto
e maggiori cure sanitarie deducibili
i fornitori sono costretti a vedere di più
pazienti al fine di soddisfare il fondo
linea e inevitabilmente
la qualità di tale interazione si
soffre delle aspettative di produttività
incombente e che con incentivi a
controllare alcune malattie comorbili come
ipertensione diabete e l’asma la
il fornitore di assistenza sanitaria arriva al
visita di cure primarie con la propria agenda
uno studio dei medici presso la Mayo Clinic
ha indicato che entro 11 secondi da
parlando il dottore ha avuto presto
interrotto il paziente e 2/3 della
tempo mai nemmeno preso la briga di chiedere ciò che il
Lo scopo della visita era tanto più lungo
lavori per la macchina sanitaria a
un po ‘della tua anima muore ogni anno con
aspettative che incombono per produrre di più
reddito successo del trattamento paziente felice
crescono sempre di più ogni anno
porti a casa ore di lavoro solo per
continua nella mia professione esattamente nessuno di
Siamo andati a sette anni di college per finire
Siamo rimasti bloccati in questa macchina
universalmente detto nella nostra scuola di specializzazione
intervista che volevamo solo aiutare
persone qualche anno fa ne ho fatto un po ‘
formazione approfondita nel Regno Unito che
ha prodotto un cambiamento sismico nella mia pratica
è un cambiamento che alimenta una gioia che il
la macchina non può rubare e sono molto felice
per condividerlo con te oggi mi è stato insegnato
come connettersi con gli esseri umani
in particolare quei pazienti che erano
il più complesso e soffre di cronica
dolore diciamo solo che so che ragazza era
una ballerina d’élite
aveva una borsa di studio per una New York
scuola di ballo amava l’arrampicata su roccia
sia al coperto che fuori era giovane e
la vita era piena di potenzialità come molti
pazienti con dolore cronico iniziava il dolore
dopo un periodo di perdita senza precedenti e
stress nella sua vita durante il suo massimo
anni di scuola e college ha combattuto e
sopravvissuto al cancro al seno ma solo dopo
perdere entrambi i seni alla mastectomia
mentre lei era alla ricerca di risposte alle
la sua fibromialgia da fatica cronica
sindrome dell’intestino irritabile è stata
mal diagnosticato con la malattia di Lyme il
il dottore l’ha iniziata su un percorso esteso
di antibiotici forti avevano lasciato il suo
corpo devastato e debole così grave
erano i suoi sintomi che lei ha speso molti
giorni letto legato viaggiando solo da
sedia a rotelle e ha trascorso dieci anni di lei
trattamenti indisciplinati di vita efficaci
a un dolore cronico che ha visto numerosi
i medici avevano più trattamenti e ha
ancora per reclamare la sua vita precedente
interagendo con una macchina sanitaria
ha perso innumerevoli visite innumerevoli
dollari e lei ha evitato alcuni disastri
ma ha anche sofferto molto
inutilmente un forte dolore al collo portato
che mi vedesse in terapia fisica su
otto mesi fa durante quel tempo lei
ha fatto una trasformazione notevole I
vorrei condividere con voi oggi
la differenza significativa è che lei
sentivo erano significative nelle sue cure
ascoltato a lei e non ho interrotto
Ho sentito la sua forza passata come una ballerina
e come scalatore e ho anche sentito
le interazioni negative che ha avuto
con i fornitori di assistenza sanitaria ho riempito il mio
agenda per incontrare il mio paziente dove sono
invece di sentire l’aggressività
da parte mia, si sentiva al sicuro per avere un brutto
giorno sicuro di entrare con i suoi compiti
non è sicuro di condividere i veri ostacoli
ai suoi progressi
Le ho dato dei modi pratici che lei poteva
calma il suo sistema nervoso e cura
per il suo stesso corpo per una volta ho aiutato a mettere a fuoco
il trattamento su compiti semplici che lo farebbero
dare beneficio alla sua vita tutto ciò che voleva
fare era semplicemente sedersi sul pavimento e
giocare con i suoi bambini comodamente per essere
in grado di indossare le sue scarpe con un po ‘
meno difficoltà ho creato un posto sicuro
dove poteva piangere e rattristarsi
Lear
che ha perso e il suo potenziale perso ma
ancora più importante l’ ho collegata a lei
la gioia è che l’ abbiamo semplicemente modificata
temporaneamente fino alla calma successiva
giù anche io avrei ripetuto tutto il
altri errori di assistenza sanitaria e
fatto ancora un altro disservizio se lo fossi
in una modalità di produzione le risposte al
le prime tre domande che abbiamo iniziato
con la ricerca ci dice che è nel
costruzione di un’alleanza terapeutica con
i nostri pazienti alleanza terapeutica
indica il livello di accordo tra
il fornitore e il paziente in riguardo
agli obiettivi del trattamento in particolare
ciò che ogni persona farà per raggiungere
quegli obiettivi e la misura in cui
c’è fiducia e connessione tra
fornitore e paziente è il
singolo predittore di trattamento
successo sia per fisico e mentale
problemi di salute e tutto è anche un
eccellente predittore di aderenza a
esercitare una terapia terapeutica
alleanza con i tuoi pazienti è il
antitesi dei comportamenti che il
la macchina produce per esempio che abbiamo
conversazioni approfondite ed estese come
la natura del dolore cronico sua
trigger e perché persiste
abbiamo un formato flessibile ogni vista a
ogni visita abbiamo impostato in modo collaborativo un
agenda basata sui suoi bisogni attuali e
maggiori ostacoli a volte rompiamo il
le prove delle regole dicono che dovremmo
ridurre al minimo la quantità di passivo
trattamenti che facciamo per i pazienti in
dolore però lo so un pò di
TLC ha una lunga strada in un dato giorno per
generare fiducia con il mio paziente e con esso
in realtà aiuta il suo rimbalzo più veloce noi
impegnarsi in analisi delle cause radice noi
pesare attentamente il parente
contributi del biologico
fattori psicologici e sociali
influire sul suo dolore in modo che ci porta a
oggi non posso dirtelo
lei ha 0 su 10 dolore che non posso dire
tu che ogni giorno è perfetto e lei
non ha più problemi ma quello che posso dire
dopo 20 anni di essere frequentemente
letto legato viaggiando su una sedia a rotelle lei è
tornando a giocare con i suoi figli ha appena corso
2 miglia con suo figlio sta ballando due volte
una settimana si arrampica su roccia una volta alla settimana e
ora è abbastanza forte da farlo su a
paddleboard c’è ancora volte il
lo stress e il dolore diventano troppi così corre
le scale per ottenere una dose naturale di
endorfine per far fronte a quel dolore così
Devo pensare a cosa sembrerebbe la vita
come per lei se avesse avuto accesso a questo
tipo di cura molto prima nella sua cronica
ciclo del dolore al punto di postpartum
cura post cura del cancro cura chirurgica post
in uno qualsiasi di questi punti
lei avrebbe potuto reclamare il dolore della funzione
controllo e vita quanti soldi potrebbero essere
salvato un trattamento inefficace e
scansioni e procedura
se fossimo tutti addestrati a fornire assistenza
in questo modo, quanto di più nostro
la gioia e lo scopo potremmo riconquistare come
fornitori di assistenza sanitaria se non avessimo funzionato
per la malattia cronica della macchina e
il dolore cronico in America è il più
problemi costosi che affrontiamo come a
nazione ma possono essere rimediati da
allenamento efficace nel campo terapeutico
alleanza
quindi perseguire una maggiore connessione con il nostro
pazienti fa effettivamente alcune cose
per entrambi, fornitore e paziente, eravamo noi
in grado di trovare il successo dove molti altri
i fornitori falliti il mio paziente è felice
con la cura che ha ricevuto e lei
sosterrà per molte altre persone a
cercalo e sì, sono stato pagato ma di più
importante che io tenga la mia anima grazie
tu
[Applausi]
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