[Musica]
Sono cresciuto nella casa dei dottori in mezzo
una comunità chiusa di scienziati di
vari tipi di ingegneri medici
Chimici informatici con
modelli di ruolo fenomenali come i miei 95 anni
vecchia nonna che era una zoologia di dottorato
professore di post-indipendenza India
sembrerebbe scontato che io
anche io diventerei uno scienziato che ho scelto
diventare un medico di emergenza , ma io
spesso sento che la medicina d’emergenza mi ha scelto io
è cresciuto anche nella casa di a
artista autodidatta le cui immagini e
le prospettive pervadero il nostro spazio fisico
nella sua metà vita mio padre cercò il suo
prima educazione artistica formale prendendo
lezioni con Edward Looper un acclamato
artista afro-americano locale di chi era
ampiamente noto per il suo uso audace del colore
Ed Loper era un’anomalia in persona
1916 i suoi dipinti appesi in alcuni
istituzioni prima degli afroamericani
loro stessi erano ammessi in lui e nel suo
l’arte mi ha insegnato a vedere i livelli di
capire il significato che IDI loper mi ha insegnato
come vedere un dipinto La Corea ha detto lascia
l’immagine riempie la tua vista prendi tutto dentro
lascia vagare i tuoi occhi attraverso la tela
in ogni modo vengono guidati e poi presi
un passo più vicino e un altro
e un passo avanti ancora finché non sei come
vicino alla tela, come è possibile
prendi tutte le trame e le linee
che si uniscono per formare le parti di
il dipinto per capire come un complesso
il gioco del colore può riunire il
profondità e significato per trasmettere una storia e
poi fai un passo indietro e vedi come
la pittura si adatta nel suo spazio come fa
aggiunge o sminuisce il mondo intorno
fa il messaggio o il significato cambia
questo è diventato un paradigma sentinella di
come vedo il mondo lascia che te lo dica a
storia di una donna che chiamerò Miss Mae I
ho incontrato Miss Mae in un giovedì pieno di impegni
pomeriggio nel pronto soccorso
quando il suo medico di base le ha mandato
in per la valutazione di un mal di testa e alto
la pressione sanguigna all’arrivo manca Mae’s
la pressione del sangue era 223 su 114
eccezionalmente alta giaceva su a
barella scomoda ma non in agonia
e rispondeva facilmente a tutti i miei
domande che aveva avuto mal di testa
che era in corso da giorni e familiare
lei come uno che le ricordava quello detto
lei che ha la sua pressione sanguigna era
elevata non aveva preso il suo sangue
le medicine a pressione quel giorno non l’aveva fatto
preso qualcosa per pesante come un’emergenza
medico so che è a rischio per a
la testa sanguina un attacco cardiaco di infarto
o insufficienza renale
ma nel complesso clinicamente sembrava carina
buono e le sue prove hanno confermato questa lei
Non aveva appena preso le sue medicine , pensò
andare dal suo medico lo renderebbe migliore
il suo dottore sentiva che aveva bisogno di un livello più alto
livello di cura e quindi l’ho mandata a me come
un medico d’ urgenza
Ho le competenze e le risorse per
determinare immediatamente se lei è un
minaccia imminente alla vita o agli arti, ma che cosa
se facciamo qualche passo più vicino, la signorina potrebbe
non le aveva preso la pressione del sangue
medicine perché si è avvicinata
lei è scappata perché la consegna della posta
servizio che la sua compagnia di assicurazione l’ha fatta
uso non ha inviato la sua offerta in tempo lei
chiamò il suo studio medico e gli fu detto
aveva bisogno di fissare un appuntamento ma
il primo appuntamento era ancora due
settimane dopo è andata a cure urgenti
centro per affrontare il suo mal di testa e fu
dato una dose di Tylenol e due settimane
prescrizione per i suoi farmaci lei
Ho preso questa prescrizione in farmacia I
è stato detto che la sua compagnia di assicurazioni
negato perché lei doveva
ottenere tutto attraverso l’ordine postale il
finalmente è arrivato il momento di andare a Miss May
il suo medico regolare e lei fu inviata a
io invece
lei mi sorrise settimanalmente e disse che lo ero
cercando di stare fuori dal pronto soccorso ma è così
sembra che voi siate gli unici che possono
aiutami e se facciamo un passo indietro
Miss May è una mezza età dopo l’americana
donna emigrata dalla Liberia come a
rifugiato durante un periodo di guerra civile e
genocidio nel suo paese in cui vive
South Philly ha una cura primaria
il medico soddisfa i criteri per l’obesità e
ha una malattia cronica, la sua storia baguette
più domande quante persone sono giuste
come Miss May che arriva all’emergenza
dipartimento perché qualcuno li manda dentro
che hanno medici e risorse ma hanno
una domanda o un bisogno che non può essere
indirizzato in modo tempestivo come circa
le persone che non hanno un medico no
avere un’assicurazione dove sono supposti
andare nei momenti di bisogno e di altri
persone come lavoratori salariati orari quelle
chi si prende cura degli altri di quelli che
non può fissare facilmente un appuntamento durante
la tradizionale settimana lavorativa
dipartimenti di emergenza esistono al
interfaccia del sistema ospedaliero e il
le comunità servono da loro stessi
i dipartimenti di emergenza della natura sono
universalmente accessibile a chiunque
ha bisogno di noi o ci vuole ulteriormente siamo i
solo una parte del sistema sanitario che è
vedremo semplicemente l’ utente attivato
chiunque indipendentemente dalla capacità di pagare o
indipendentemente dalla natura dell’emergenza per
tutti gli altri devi dimostrarti
fai prima di attraversare la porta
hai l’assicurazione puoi pagare puoi chiamare
quando l’ufficio è aperto puoi aspettare
un dipartimento di emergenza appuntamento
avere una prospettiva unica sui bisogni
delle comunità che servono
quando guardo il pronto soccorso
molto come faccio un dipinto vedo un
sezione trasversale della società e una vasta
gamma di bisogno sta prendendo tutto il mio senso
gli stimoli intorno a me per creare un
immagine della popolazione che servo come me
fare passi più vicini gli individui vengono
mettere a fuoco le loro lamentele e
presentazioni i loro bisogni diagnostici
le loro domande e la paura e
incertezza che non riescono ad articolare più da vicino
ancora e vedo tutti i motivi
li ho portati alle mie porte nessuno dei quali
sono specifici della malattia, ma ognuno dei quali
avrà un impatto sul piano che ho inserito
posiziona come mangiano il sonno lavora e gioca
questi sono i determinanti sociali di
salute ma cosa succede se faccio un passo indietro il mio
i dipartimenti di emergenza si sono riuniti in un
parte specifica di Filadelfia una città di
quartieri che dire delle altre
dipartimenti di emergenza in città ciascuno
sono un riflesso dei quartieri di
che risiedono e le comunità
servono insieme questo mosaico di
i reparti di emergenza creano un’immagine
della popolazione che potrebbe mancare da
il sistema medico in generale
persone come la signorina possono migliaia
durante la mia carriera mi hanno fatto meravigliare
chiunque veda quello che vedo io e il mio
colleghi nel pronto soccorso
lavoro per essere accessibile a quelli più in
bisogno e durante i periodi di maggiore stress
siamo spinti a colmare le lacune e
creare la rete di sicurezza per favorire la sopravvivenza
e una seconda possibilità che vediamo ogni giorno
base ciò che la maggior parte non potrebbe mai capire ma
onestamente ciò che mi ha colpito di più
sono esempio dopo esempio di sistemico
disuguaglianza delle disparità nella razza di genere
stato di reddito sui miei pazienti e loro
mondo sono un impaziente che fa è un
tratto caratteriale o difetto della maggior parte dei miei
fratelli nel pronto soccorso
quando è diventato chiaro che le storie di
Miss May non veniva ascoltato più in alto
livelli sono diventato acutamente consapevole del mio
maggiore responsabilità che questo ha guidato
per espandere i miei sforzi al di fuori del
pareti del pronto soccorso come
potrei usare le lezioni che ho
imparato nel dipartimento di emergenza a
aumentare l’ equità della salute come potrei mostrare
altri il potenziale fenomenale di
capitalizzando la portata e l’accesso di
il dipartimento di emergenza per aiutare l’impatto
la salute di una comunità come potrei
rendere il dipartimento di emergenza uno strumento di
giustizia sociale
l’ epidemia di oppioidi è la salute pubblica
crisi del nostro tempo i numeri lo sono
barcollante
Vivo a lavorare a Philadelphia che ha
il più alto tasso di overdose di qualsiasi grande
città nel paese con più di 1.200
morti solo nel 2017 ma dietro il
grafici e numeri e il
le statistiche sono persone mariti e mogli
figlio di qualcuno i miei vicini che ho
tirato quel blu e senza vita dalle auto
Ho visto la loro sofferenza dal
malattia cronica che è la dipendenza che ho
cercato di coinvolgerli quando la loro paura ha
impedito loro di essere in grado di
guardami negli occhi e ho guardato
l’angoscia di coloro che non li amano
sapere come aiutare più
nel 2012 ho fatto parte di un gruppo di
medici di emergenza che hanno riconosciuto il
ruolo importante dei dipartimenti di emergenza
di fronte all’epidemia abbiamo guidato il
carica e ha fatto uno sforzo concertato per
non solo limita il nostro ruolo nel problema
ma di lavorare per salvare vite umane al di là del
dipartimento di emergenza questo grassroots
sforzo iniziato inizialmente con sicurezza
prescrizione di oppioidi che in effetti
diminuito il numero di prescrizioni
dai dipartimenti di emergenza nel mio
sistema
di quasi il 70% io e altri medici
i campioni in tutta la città sono diventati leader
in prevenzione di overdose in aumento
accesso alle cure in corso molto più avanti
sforzi della città e regionali per fare lo stesso
i medici di emergenza sono pragmatici
risolutori di problemi ed ecco un altro
esempio di ognuno di noi che lavora per affrontare
un problema che abbiamo visto in mezzo a noi
ci siamo adeguati ai bisogni della nostra comunità
molto più veloce dei sistemi che ci circondano
e lavoro per rendere i nostri interventi
rilevante per i nostri pazienti e comunità
abbiamo illustrato una lezione di emergenza
dipartimenti di Filadelfia e altri
il centro urbano ha il potere di influire
la salute di una città, mio caro amico e
mentore
Jeremy Nowak mi ha aiutato a capire come a
gigante nell’impegno civico urbano e
Sviluppo urbano
lo vide in un altro modo nell’era di
Amazon uber Airbnb chi si adatta a
soddisfare i bisogni del guadagno della popolazione
i dipartimenti di emergenza sono
accessibile 24 ore al giorno sette giorni a
settimana 365 giorni all’anno
i medici di emergenza sono pratici
fixers molti di noi guardando oltre il
bisogni immediati di cure acute per il
mondo intorno a noi cerco di incontrare il mio
pazienti dove sono e lavorano per fare
i miei interventi rilevanti non solo per
il modo in cui accedono alle cure ma vivono lentamente
cambiando le istituzioni continuano a forzare
le persone in paradigmi che potrebbero non incontrarsi
i loro bisogni nel compiere passi da gigante
e considerando i dipartimenti di emergenza in
il contesto del nostro mondo vediamo che sono
posizionato in modo univoco per rivolgersi al pubblico
problemi di salute per incidere sulla popolazione
salute a lavorare per l’equità della salute e
alla fine diventare strumenti di socializzazione
giustizia tra le diverse popolazioni in
qualsiasi centro urbano interpreto il mondo
attraverso la lente di un’emergenza
medico ma anche come salute pubblica
difendere come membro del Philadelphia
Comunità
come figlia di immigrati come moglie
e una madre come sostenitrice degli uguali
dei diritti fondamentali a parità
accesso alle cure Sono un credente nel
potere di resilienza urbana e sociale
giustizia per aumentare e migliorare il
futuro per tutti noi questo viaggio è iniziato
con un semplice paradigma di vedere a
Dipingere la comprensione del mondo e
guardando oltre, continua con un profondo
senso di responsabilità e crescita
senso di empowerment che molti di noi hanno realizzato
la cavalleria potrebbe non arrivare e nemmeno
se lo fanno non vedranno quello che vediamo
dalle prime linee del nostro mondo è
inizia con noi abbiamo il potere di
interrompendo per un maggior bene possiamo cambiare
il nostro potere mondiale appartiene al problema
risolutori
[Applausi]
[Musica]
tu
[Musica]
Sono cresciuto nella casa dei dottori in mezzo
una comunità chiusa di scienziati di
vari tipi di ingegneri medici
Chimici informatici con
modelli di ruolo fenomenali come i miei 95 anni
vecchia nonna che era una zoologia di dottorato
professore di post-indipendenza India
sembrerebbe scontato che io
anche io diventerei uno scienziato che ho scelto
diventare un medico di emergenza , ma io
spesso sento che la medicina d’emergenza mi ha scelto io
è cresciuto anche nella casa di a
artista autodidatta le cui immagini e
le prospettive pervadero il nostro spazio fisico
nella sua metà vita mio padre cercò il suo
prima educazione artistica formale prendendo
lezioni con Edward Looper un acclamato
artista afro-americano locale di chi era
ampiamente noto per il suo uso audace del colore
Ed Loper era un’anomalia in persona
1916 i suoi dipinti appesi in alcuni
istituzioni prima degli afroamericani
loro stessi erano ammessi in lui e nel suo
l’arte mi ha insegnato a vedere i livelli di
capire il significato che IDI loper mi ha insegnato
come vedere un dipinto La Corea ha detto lascia
l’immagine riempie la tua vista prendi tutto dentro
lascia vagare i tuoi occhi attraverso la tela
in ogni modo vengono guidati e poi presi
un passo più vicino e un altro
e un passo avanti ancora finché non sei come
vicino alla tela, come è possibile
prendi tutte le trame e le linee
che si uniscono per formare le parti di
il dipinto per capire come un complesso
il gioco del colore può riunire il
profondità e significato per trasmettere una storia e
poi fai un passo indietro e vedi come
la pittura si adatta nel suo spazio come fa
aggiunge o sminuisce il mondo intorno
fa il messaggio o il significato cambia
questo è diventato un paradigma sentinella di
come vedo il mondo lascia che te lo dica a
storia di una donna che chiamerò Miss Mae I
ho incontrato Miss Mae in un giovedì pieno di impegni
pomeriggio nel pronto soccorso
quando il suo medico di base le ha mandato
in per la valutazione di un mal di testa e alto
la pressione sanguigna all’arrivo manca Mae’s
la pressione del sangue era 223 su 114
eccezionalmente alta giaceva su a
barella scomoda ma non in agonia
e rispondeva facilmente a tutti i miei
domande che aveva avuto mal di testa
che era in corso da giorni e familiare
lei come uno che le ricordava quello detto
lei che ha la sua pressione sanguigna era
elevata non aveva preso il suo sangue
le medicine a pressione quel giorno non l’aveva fatto
preso qualcosa per pesante come un’emergenza
medico so che è a rischio per a
la testa sanguina un attacco cardiaco di infarto
o insufficienza renale
ma nel complesso clinicamente sembrava carina
buono e le sue prove hanno confermato questa lei
Non aveva appena preso le sue medicine , pensò
andare dal suo medico lo renderebbe migliore
il suo dottore sentiva che aveva bisogno di un livello più alto
livello di cura e quindi l’ho mandata a me come
un medico d’ urgenza
Ho le competenze e le risorse per
determinare immediatamente se lei è un
minaccia imminente alla vita o agli arti, ma che cosa
se facciamo qualche passo più vicino, la signorina potrebbe
non le aveva preso la pressione del sangue
medicine perché si è avvicinata
lei è scappata perché la consegna della posta
servizio che la sua compagnia di assicurazione l’ha fatta
uso non ha inviato la sua offerta in tempo lei
chiamò il suo studio medico e gli fu detto
aveva bisogno di fissare un appuntamento ma
il primo appuntamento era ancora due
settimane dopo è andata a cure urgenti
centro per affrontare il suo mal di testa e fu
dato una dose di Tylenol e due settimane
prescrizione per i suoi farmaci lei
Ho preso questa prescrizione in farmacia I
è stato detto che la sua compagnia di assicurazioni
negato perché lei doveva
ottenere tutto attraverso l’ordine postale il
finalmente è arrivato il momento di andare a Miss May
il suo medico regolare e lei fu inviata a
io invece
lei mi sorrise settimanalmente e disse che lo ero
cercando di stare fuori dal pronto soccorso ma è così
sembra che voi siate gli unici che possono
aiutami e se facciamo un passo indietro
Miss May è una mezza età dopo l’americana
donna emigrata dalla Liberia come a
rifugiato durante un periodo di guerra civile e
genocidio nel suo paese in cui vive
South Philly ha una cura primaria
il medico soddisfa i criteri per l’obesità e
ha una malattia cronica, la sua storia baguette
più domande quante persone sono giuste
come Miss May che arriva all’emergenza
dipartimento perché qualcuno li manda dentro
che hanno medici e risorse ma hanno
una domanda o un bisogno che non può essere
indirizzato in modo tempestivo come circa
le persone che non hanno un medico no
avere un’assicurazione dove sono supposti
andare nei momenti di bisogno e di altri
persone come lavoratori salariati orari quelle
chi si prende cura degli altri di quelli che
non può fissare facilmente un appuntamento durante
la tradizionale settimana lavorativa
dipartimenti di emergenza esistono al
interfaccia del sistema ospedaliero e il
le comunità servono da loro stessi
i dipartimenti di emergenza della natura sono
universalmente accessibile a chiunque
ha bisogno di noi o ci vuole ulteriormente siamo i
solo una parte del sistema sanitario che è
vedremo semplicemente l’ utente attivato
chiunque indipendentemente dalla capacità di pagare o
indipendentemente dalla natura dell’emergenza per
tutti gli altri devi dimostrarti
fai prima di attraversare la porta
hai l’assicurazione puoi pagare puoi chiamare
quando l’ufficio è aperto puoi aspettare
un dipartimento di emergenza appuntamento
avere una prospettiva unica sui bisogni
delle comunità che servono
quando guardo il pronto soccorso
molto come faccio un dipinto vedo un
sezione trasversale della società e una vasta
gamma di bisogno sta prendendo tutto il mio senso
gli stimoli intorno a me per creare un
immagine della popolazione che servo come me
fare passi più vicini gli individui vengono
mettere a fuoco le loro lamentele e
presentazioni i loro bisogni diagnostici
le loro domande e la paura e
incertezza che non riescono ad articolare più da vicino
ancora e vedo tutti i motivi
li ho portati alle mie porte nessuno dei quali
sono specifici della malattia, ma ognuno dei quali
avrà un impatto sul piano che ho inserito
posiziona come mangiano il sonno lavora e gioca
questi sono i determinanti sociali di
salute ma cosa succede se faccio un passo indietro il mio
i dipartimenti di emergenza si sono riuniti in un
parte specifica di Filadelfia una città di
quartieri che dire delle altre
dipartimenti di emergenza in città ciascuno
sono un riflesso dei quartieri di
che risiedono e le comunità
servono insieme questo mosaico di
i reparti di emergenza creano un’immagine
della popolazione che potrebbe mancare da
il sistema medico in generale
persone come la signorina possono migliaia
durante la mia carriera mi hanno fatto meravigliare
chiunque veda quello che vedo io e il mio
colleghi nel pronto soccorso
lavoro per essere accessibile a quelli più in
bisogno e durante i periodi di maggiore stress
siamo spinti a colmare le lacune e
creare la rete di sicurezza per favorire la sopravvivenza
e una seconda possibilità che vediamo ogni giorno
base ciò che la maggior parte non potrebbe mai capire ma
onestamente ciò che mi ha colpito di più
sono esempio dopo esempio di sistemico
disuguaglianza delle disparità nella razza di genere
stato di reddito sui miei pazienti e loro
mondo sono un impaziente che fa è un
tratto caratteriale o difetto della maggior parte dei miei
fratelli nel pronto soccorso
quando è diventato chiaro che le storie di
Miss May non veniva ascoltato più in alto
livelli sono diventato acutamente consapevole del mio
maggiore responsabilità che questo ha guidato
per espandere i miei sforzi al di fuori del
pareti del pronto soccorso come
potrei usare le lezioni che ho
imparato nel dipartimento di emergenza a
aumentare l’ equità della salute come potrei mostrare
altri il potenziale fenomenale di
capitalizzando la portata e l’accesso di
il dipartimento di emergenza per aiutare l’impatto
la salute di una comunità come potrei
rendere il dipartimento di emergenza uno strumento di
giustizia sociale
l’ epidemia di oppioidi è la salute pubblica
crisi del nostro tempo i numeri lo sono
barcollante
Vivo a lavorare a Philadelphia che ha
il più alto tasso di overdose di qualsiasi grande
città nel paese con più di 1.200
morti solo nel 2017 ma dietro il
grafici e numeri e il
le statistiche sono persone mariti e mogli
figlio di qualcuno i miei vicini che ho
tirato quel blu e senza vita dalle auto
Ho visto la loro sofferenza dal
malattia cronica che è la dipendenza che ho
cercato di coinvolgerli quando la loro paura ha
impedito loro di essere in grado di
guardami negli occhi e ho guardato
l’angoscia di coloro che non li amano
sapere come aiutare più
nel 2012 ho fatto parte di un gruppo di
medici di emergenza che hanno riconosciuto il
ruolo importante dei dipartimenti di emergenza
di fronte all’epidemia abbiamo guidato il
carica e ha fatto uno sforzo concertato per
non solo limita il nostro ruolo nel problema
ma di lavorare per salvare vite umane al di là del
dipartimento di emergenza questo grassroots
sforzo iniziato inizialmente con sicurezza
prescrizione di oppioidi che in effetti
diminuito il numero di prescrizioni
dai dipartimenti di emergenza nel mio
sistema
di quasi il 70% io e altri medici
i campioni in tutta la città sono diventati leader
in prevenzione di overdose in aumento
accesso alle cure in corso molto più avanti
sforzi della città e regionali per fare lo stesso
i medici di emergenza sono pragmatici
risolutori di problemi ed ecco un altro
esempio di ognuno di noi che lavora per affrontare
un problema che abbiamo visto in mezzo a noi
ci siamo adeguati ai bisogni della nostra comunità
molto più veloce dei sistemi che ci circondano
e lavoro per rendere i nostri interventi
rilevante per i nostri pazienti e comunità
abbiamo illustrato una lezione di emergenza
dipartimenti di Filadelfia e altri
il centro urbano ha il potere di influire
la salute di una città, mio caro amico e
mentore
Jeremy Nowak mi ha aiutato a capire come a
gigante nell’impegno civico urbano e
Sviluppo urbano
lo vide in un altro modo nell’era di
Amazon uber Airbnb chi si adatta a
soddisfare i bisogni del guadagno della popolazione
i dipartimenti di emergenza sono
accessibile 24 ore al giorno sette giorni a
settimana 365 giorni all’anno
i medici di emergenza sono pratici
fixers molti di noi guardando oltre il
bisogni immediati di cure acute per il
mondo intorno a noi cerco di incontrare il mio
pazienti dove sono e lavorano per fare
i miei interventi rilevanti non solo per
il modo in cui accedono alle cure ma vivono lentamente
cambiando le istituzioni continuano a forzare
le persone in paradigmi che potrebbero non incontrarsi
i loro bisogni nel compiere passi da gigante
e considerando i dipartimenti di emergenza in
il contesto del nostro mondo vediamo che sono
posizionato in modo univoco per rivolgersi al pubblico
problemi di salute per incidere sulla popolazione
salute a lavorare per l’equità della salute e
alla fine diventare strumenti di socializzazione
giustizia tra le diverse popolazioni in
qualsiasi centro urbano interpreto il mondo
attraverso la lente di un’emergenza
medico ma anche come salute pubblica
difendere come membro del Philadelphia
Comunità
come figlia di immigrati come moglie
e una madre come sostenitrice degli uguali
dei diritti fondamentali a parità
accesso alle cure Sono un credente nel
potere di resilienza urbana e sociale
giustizia per aumentare e migliorare il
futuro per tutti noi questo viaggio è iniziato
con un semplice paradigma di vedere a
Dipingere la comprensione del mondo e
guardando oltre, continua con un profondo
senso di responsabilità e crescita
senso di empowerment che molti di noi hanno realizzato
la cavalleria potrebbe non arrivare e nemmeno
se lo fanno non vedranno quello che vediamo
dalle prime linee del nostro mondo è
inizia con noi abbiamo il potere di
interrompendo per un maggior bene possiamo cambiare
il nostro potere mondiale appartiene al problema
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