Ne ho avuto una durante tutta la mia carriera
stato interessato nella sanità
disparità I è possibile che io
suscitato quell’interesse quando avevo cinque anni
anni e ho fatto estrarre le mie tonsille
con un anestetico locale in un ufficio a casa
da un medico senza licenza che aveva perso
la sua licenza a causa di alcolismo e
quella era l’unica assistenza sanitaria dei miei genitori
potrebbe permettermi così durante la mia carriera di
guardare le disparità sanitarie
abbiamo mantenuto un lavoro molto povero in
questa zona, infatti, oggi un
il bambino afro-americano ha due anni e mezzo
volte più probabilità di morire durante il
primo anno di vita rispetto al nostro bianco
i bambini e in effetti lo sono
le mamme afro-americane sono tre o quattro
volte più probabilità di morire di parto
Indipendentemente dal reddito, quindi cosa abbiamo?
ho provato a fare questo, c’era un grande
movimento alcuni anni fa per insegnare
fondamentalmente la competenza culturale eravamo noi
insegnare stereotipi sulle minoranze
e di recente ho dovuto frequentare uno di
questi corsi di formazione in cui mi è stato insegnato
un caso molto raro quando alcuni asiatici
i gruppi fanno qualcosa chiamato coniare loro
pensa che riscaldando le monete e sfregandole
sui loro figli potrebbero aiutare i loro
salute, che è davvero molto improbabile
risolvere il problema dell’assistenza sanitaria
disparità la prossima cosa che abbiamo provato
abbiamo parlato di pregiudizi impliciti, quindi noi
abbiamo parlato del fatto che giudichiamo
persone diversamente non ce ne rendiamo neanche conto
e dovremmo cercare di non farlo
dovremmo diventare daltonici nel nostro
sistema di assistenza sanitaria penso che non sia così
funziona bene e forse alcuni dei
risposte su cosa dovremmo pensare
venuto da me durante una prima esperienza
ero stato fortunato ad entrare in un molto
prestigioso programma di laurea e il
primo giorno del programma e eravamo tutti
abbiamo chiesto di entrare in una stanza e lo eravamo
chiesto di dire cosa è il nostro genitore
fatto e che scuola universitaria abbiamo avuto
Gone To e tutti i miei colleghi erano
Di fatto, persone a reddito medio-alto
la donna ha detto che ero l’ultimo a
parla la donna seduta accanto a me entrambe
dei suoi genitori erano medici e lei
ero andato alla Brown University e l’ho preso
per dire che mio padre ha riparato la fattoria
attrezzatura mia madre era una commessa di generi alimentari
e io ero andato all’Idaho State University
pensi che sarebbe stato utile
a me per qualcuno di parlare di ciò che è mio
la cultura era che non la penso così
o sarebbe di grande aiuto per me
le persone non vedono le mie differenze
per niente posso dirti che ero ben consapevole
dolorosamente consapevole che ero diverso
di tutti gli altri della mia classe di cui avevo bisogno
due cose due cose veramente importanti
uno come Avevo bisogno di qualcuno per raggiungere i
me e aiutami con alcuni dei
carenze che ho chiaramente avuto non ho fatto
scrivi bene nessuno mi aveva insegnato a scrivere
nelle cattive scuole sono andato a così ho avuto bisogno
un tutor per aiutarmi a scrivere e anche io
aveva bisogno di qualcuno per capire il
punti di forza che ho comprato a questo ho potuto vedere
le cose diversamente dal mio vantaggio
colleghi quindi è stato molto importante
io per essere in grado di farlo così che cosa sarebbe
sembra che il nostro sistema sanitario
in realtà ha fatto quelle due cose così ho avuto un
paziente ho fatto un trial randomizzato di
trattamento della depressione e basso reddito
le donne di minoranza nella zona di Washington DC
e quando inizio a pilotare una borsa di studio I
Mi piace fare ogni lavoro così ero in realtà
screening e pianificazione familiare
cliniche per donne a basso reddito ho incontrato questo
donna in donne afro-americane che era
23 anni e ha avuto sette figli due
serie di gemelli e lei era terribilmente
depresso era così preoccupato per lei
la guardai e le parlai che eravamo
facendo un gruppo pilota e ho detto per favore
sai, vieni al nostro trattamento, penso
possiamo aiutarti , voglio che tu venga e
lei ha accettato di venire così la mattina del nostro
primo gruppo l’ho chiamata e ho detto che lo sono
sperando davvero che tu ci sia davvero
voglio aiutarti, mi ha assicurato lei
sarebbe iniziato il gruppo e lei no
Lì , dopo il gruppo, lo sapevo davvero
dove viveva era vicino era acceso
ritorno al mio ufficio e ho chiamato
lei e ha detto che sono così preoccupato per te
potrebbe venire e vederti così sono andato
al suo appartamento ho aperto la porta
solo un mare di piccole teste ne aveva sette
i bambini e sua sorella l’avevano lasciata
tre bambini con lei così c’erano
tutti questi piccoli bambini e mi sono seduto
con lei e ha detto che sono così preoccupato
Volevi che venissi a preoccuparti di cosa
successo lei disse che stava piovendo fuori
Non ho un ombrello mi sono bagnato fradicio
è tornato così abbiamo parlato che era in realtà
abbastanza motivato per il trattamento, ma lei
bisogno di sensibilizzazione che ho fatto e anche lei
bisogno di aiuto con baby sitter e
trasporto cose non costose a
aiutala con lei è venuto a prendersi cura e
abbastanza rapidamente è stato in grado di rivelare a
noi che il suo problema era che lei aveva molto
marito violento e lei credeva fermamente
che si era impegnata a Dio che lei
rimarrebbe con loro il resto di lei
la vita e infatti il suo figlio maggiore era
iniziando a modello dopo di lui ed è stato
semplicemente terrificante per lei così il nostro gruppo
le chiesi col tempo credi al merluzzo che
credi in quello che lui vuole che tu rimanga
in questa situazione orribile
lei ha deciso di no con il supporto del nostro
trattamento e lei lo ha lasciato lei aveva tutto
la forza che dobbiamo comprendere
la sua cultura la sua famiglia si era allontanata
da lei a causa della sua relazione
quando lasciò sua nonna si fece avanti
l’aiutò a trovare un appartamento da sua madre
aiutato a cucinare i bambini delle scuole dopo la scuola
e ha ottenuto un ottimo lavoro nell’assistenza all’infanzia
dove lei potrebbe portarla più giovane
i bambini ed è quello che sembra
quando raggiungiamo un altro esempio
è successo di recente da me
trattare un giovane adolescente un maschio a
donna trans femminile che si sentiva
terribile per se stessa in gran parte dovuto a
il modo in cui riflettiamo indietro
queste decisioni per i giovani e io
sentivo che avevo bisogno di ricoverarla
procedura che avrei dovuto seguire
sarebbe chiamare la sicurezza e averli
accompagnarla al pronto soccorso Vi posso promettere io
non l’ avrei mai più vista
è successo sì è così traumatizzata da
il modo in cui è stata trattata nella società se
L’avevo spedita via non avrebbe avuto
successo che ho avuto i colleghi per aiutarmi
la accompagnò al pronto soccorso ho sostenuto a lei
per lei sono andato alla scrivania e ho detto
Ascoltiamo stiamo andando venire qualcuno in
con un nome maschile nel registro che sei
dirà lei e darà un nome femminile e
davvero sostenuto per lei ed è rimasto con
parlava con noi, l’ho messa al sicuro e
Ora la vedo come paziente ambulatoriale e
lei sta facendo abbastanza bene avrebbe dovuto
non tornare più a vedermi se non me ne fossi andato
il miglio supplementare e anche davvero
ha riconosciuto la sua forza questo è qualcuno
a 13 anni si alza per essere chi
lei è ed io avevo bisogno di riconoscerlo
cosa c’entra tutto questo?
depressione di cosa sappiamo
depressione sai che la depressione
i tassi sono più bassi tra le minoranze etniche
negli Stati Uniti più in basso rispetto a loro
i bianchi avvantaggiati in gran parte perché
di cultura pensiamo ai loro punti di forza e
cultura ma sappiamo anche quando è etnica
le minoranze si deprimono sono molto
meno probabilità di ottenere il trattamento di quello che sono
i loro colleghi bianchi e quando lo fanno
ottenere un trattamento che hanno meno probabilità di ottenere
assistenza basata sull’evidenza o assistenza di alta qualità
in grado davvero di fare la differenza che facciamo
sappia che quelle basate sull’evidenza sono quelle
le cose che troviamo nella scienza funzionano bene
le nostre popolazioni di minoranza etnica noi
ha dimostrato che in quel processo l’ho fatto
Washington DC hanno fatto le donne povere
bene come la maggior parte della gente fa in depressione
qui sappiamo anche da alcuni studi che
abbiamo fatto qui in entrambi gli adulti e
adolescenti che quando entriamo in un
sistema medico e migliorare effettivamente le cure
le minoranze etniche migliorano più di due
la popolazione bianca, quindi cosa facciamo?
dobbiamo fare queste due cose di cui abbiamo bisogno
per fornire assistenza che dobbiamo fornire
aiuto per quelle popolazioni e di cui abbiamo bisogno
per capire veramente i loro punti di forza in
per rendere la cura della depressione equa
attraverso tutte le popolazioni e cosa succede
quando facciamo quella giovane donna con
sette bambini sono rimasto in contatto
con lei negli ultimi 25 anni lei
si è risposata ha avuto una bella carriera e
ora è una nonna molto felice con no
ritorno per la depressione e per quanto riguarda il
paziente e il mio ambulatoriale sta facendo
estremamente bene e cura e partenza
tornare a scuola e davvero costruire un
la vita vale la pena di vivere e di me
Sono rimasto e ho risposto alle domande
durante la mia carriera che nessun altro
Stavo rispondendo come puoi portarti
popolazioni di minoranza a basso reddito così con
un po ‘di attenzione extra che possiamo fare
riparare quelle discriminazioni che le persone
sperimentare ogni giorno e effettivamente fare
il nostro sistema è equo per tutti con
depressione grazie
[Applausi]
stato interessato nella sanità
disparità I è possibile che io
suscitato quell’interesse quando avevo cinque anni
anni e ho fatto estrarre le mie tonsille
con un anestetico locale in un ufficio a casa
da un medico senza licenza che aveva perso
la sua licenza a causa di alcolismo e
quella era l’unica assistenza sanitaria dei miei genitori
potrebbe permettermi così durante la mia carriera di
guardare le disparità sanitarie
abbiamo mantenuto un lavoro molto povero in
questa zona, infatti, oggi un
il bambino afro-americano ha due anni e mezzo
volte più probabilità di morire durante il
primo anno di vita rispetto al nostro bianco
i bambini e in effetti lo sono
le mamme afro-americane sono tre o quattro
volte più probabilità di morire di parto
Indipendentemente dal reddito, quindi cosa abbiamo?
ho provato a fare questo, c’era un grande
movimento alcuni anni fa per insegnare
fondamentalmente la competenza culturale eravamo noi
insegnare stereotipi sulle minoranze
e di recente ho dovuto frequentare uno di
questi corsi di formazione in cui mi è stato insegnato
un caso molto raro quando alcuni asiatici
i gruppi fanno qualcosa chiamato coniare loro
pensa che riscaldando le monete e sfregandole
sui loro figli potrebbero aiutare i loro
salute, che è davvero molto improbabile
risolvere il problema dell’assistenza sanitaria
disparità la prossima cosa che abbiamo provato
abbiamo parlato di pregiudizi impliciti, quindi noi
abbiamo parlato del fatto che giudichiamo
persone diversamente non ce ne rendiamo neanche conto
e dovremmo cercare di non farlo
dovremmo diventare daltonici nel nostro
sistema di assistenza sanitaria penso che non sia così
funziona bene e forse alcuni dei
risposte su cosa dovremmo pensare
venuto da me durante una prima esperienza
ero stato fortunato ad entrare in un molto
prestigioso programma di laurea e il
primo giorno del programma e eravamo tutti
abbiamo chiesto di entrare in una stanza e lo eravamo
chiesto di dire cosa è il nostro genitore
fatto e che scuola universitaria abbiamo avuto
Gone To e tutti i miei colleghi erano
Di fatto, persone a reddito medio-alto
la donna ha detto che ero l’ultimo a
parla la donna seduta accanto a me entrambe
dei suoi genitori erano medici e lei
ero andato alla Brown University e l’ho preso
per dire che mio padre ha riparato la fattoria
attrezzatura mia madre era una commessa di generi alimentari
e io ero andato all’Idaho State University
pensi che sarebbe stato utile
a me per qualcuno di parlare di ciò che è mio
la cultura era che non la penso così
o sarebbe di grande aiuto per me
le persone non vedono le mie differenze
per niente posso dirti che ero ben consapevole
dolorosamente consapevole che ero diverso
di tutti gli altri della mia classe di cui avevo bisogno
due cose due cose veramente importanti
uno come Avevo bisogno di qualcuno per raggiungere i
me e aiutami con alcuni dei
carenze che ho chiaramente avuto non ho fatto
scrivi bene nessuno mi aveva insegnato a scrivere
nelle cattive scuole sono andato a così ho avuto bisogno
un tutor per aiutarmi a scrivere e anche io
aveva bisogno di qualcuno per capire il
punti di forza che ho comprato a questo ho potuto vedere
le cose diversamente dal mio vantaggio
colleghi quindi è stato molto importante
io per essere in grado di farlo così che cosa sarebbe
sembra che il nostro sistema sanitario
in realtà ha fatto quelle due cose così ho avuto un
paziente ho fatto un trial randomizzato di
trattamento della depressione e basso reddito
le donne di minoranza nella zona di Washington DC
e quando inizio a pilotare una borsa di studio I
Mi piace fare ogni lavoro così ero in realtà
screening e pianificazione familiare
cliniche per donne a basso reddito ho incontrato questo
donna in donne afro-americane che era
23 anni e ha avuto sette figli due
serie di gemelli e lei era terribilmente
depresso era così preoccupato per lei
la guardai e le parlai che eravamo
facendo un gruppo pilota e ho detto per favore
sai, vieni al nostro trattamento, penso
possiamo aiutarti , voglio che tu venga e
lei ha accettato di venire così la mattina del nostro
primo gruppo l’ho chiamata e ho detto che lo sono
sperando davvero che tu ci sia davvero
voglio aiutarti, mi ha assicurato lei
sarebbe iniziato il gruppo e lei no
Lì , dopo il gruppo, lo sapevo davvero
dove viveva era vicino era acceso
ritorno al mio ufficio e ho chiamato
lei e ha detto che sono così preoccupato per te
potrebbe venire e vederti così sono andato
al suo appartamento ho aperto la porta
solo un mare di piccole teste ne aveva sette
i bambini e sua sorella l’avevano lasciata
tre bambini con lei così c’erano
tutti questi piccoli bambini e mi sono seduto
con lei e ha detto che sono così preoccupato
Volevi che venissi a preoccuparti di cosa
successo lei disse che stava piovendo fuori
Non ho un ombrello mi sono bagnato fradicio
è tornato così abbiamo parlato che era in realtà
abbastanza motivato per il trattamento, ma lei
bisogno di sensibilizzazione che ho fatto e anche lei
bisogno di aiuto con baby sitter e
trasporto cose non costose a
aiutala con lei è venuto a prendersi cura e
abbastanza rapidamente è stato in grado di rivelare a
noi che il suo problema era che lei aveva molto
marito violento e lei credeva fermamente
che si era impegnata a Dio che lei
rimarrebbe con loro il resto di lei
la vita e infatti il suo figlio maggiore era
iniziando a modello dopo di lui ed è stato
semplicemente terrificante per lei così il nostro gruppo
le chiesi col tempo credi al merluzzo che
credi in quello che lui vuole che tu rimanga
in questa situazione orribile
lei ha deciso di no con il supporto del nostro
trattamento e lei lo ha lasciato lei aveva tutto
la forza che dobbiamo comprendere
la sua cultura la sua famiglia si era allontanata
da lei a causa della sua relazione
quando lasciò sua nonna si fece avanti
l’aiutò a trovare un appartamento da sua madre
aiutato a cucinare i bambini delle scuole dopo la scuola
e ha ottenuto un ottimo lavoro nell’assistenza all’infanzia
dove lei potrebbe portarla più giovane
i bambini ed è quello che sembra
quando raggiungiamo un altro esempio
è successo di recente da me
trattare un giovane adolescente un maschio a
donna trans femminile che si sentiva
terribile per se stessa in gran parte dovuto a
il modo in cui riflettiamo indietro
queste decisioni per i giovani e io
sentivo che avevo bisogno di ricoverarla
procedura che avrei dovuto seguire
sarebbe chiamare la sicurezza e averli
accompagnarla al pronto soccorso Vi posso promettere io
non l’ avrei mai più vista
è successo sì è così traumatizzata da
il modo in cui è stata trattata nella società se
L’avevo spedita via non avrebbe avuto
successo che ho avuto i colleghi per aiutarmi
la accompagnò al pronto soccorso ho sostenuto a lei
per lei sono andato alla scrivania e ho detto
Ascoltiamo stiamo andando venire qualcuno in
con un nome maschile nel registro che sei
dirà lei e darà un nome femminile e
davvero sostenuto per lei ed è rimasto con
parlava con noi, l’ho messa al sicuro e
Ora la vedo come paziente ambulatoriale e
lei sta facendo abbastanza bene avrebbe dovuto
non tornare più a vedermi se non me ne fossi andato
il miglio supplementare e anche davvero
ha riconosciuto la sua forza questo è qualcuno
a 13 anni si alza per essere chi
lei è ed io avevo bisogno di riconoscerlo
cosa c’entra tutto questo?
depressione di cosa sappiamo
depressione sai che la depressione
i tassi sono più bassi tra le minoranze etniche
negli Stati Uniti più in basso rispetto a loro
i bianchi avvantaggiati in gran parte perché
di cultura pensiamo ai loro punti di forza e
cultura ma sappiamo anche quando è etnica
le minoranze si deprimono sono molto
meno probabilità di ottenere il trattamento di quello che sono
i loro colleghi bianchi e quando lo fanno
ottenere un trattamento che hanno meno probabilità di ottenere
assistenza basata sull’evidenza o assistenza di alta qualità
in grado davvero di fare la differenza che facciamo
sappia che quelle basate sull’evidenza sono quelle
le cose che troviamo nella scienza funzionano bene
le nostre popolazioni di minoranza etnica noi
ha dimostrato che in quel processo l’ho fatto
Washington DC hanno fatto le donne povere
bene come la maggior parte della gente fa in depressione
qui sappiamo anche da alcuni studi che
abbiamo fatto qui in entrambi gli adulti e
adolescenti che quando entriamo in un
sistema medico e migliorare effettivamente le cure
le minoranze etniche migliorano più di due
la popolazione bianca, quindi cosa facciamo?
dobbiamo fare queste due cose di cui abbiamo bisogno
per fornire assistenza che dobbiamo fornire
aiuto per quelle popolazioni e di cui abbiamo bisogno
per capire veramente i loro punti di forza in
per rendere la cura della depressione equa
attraverso tutte le popolazioni e cosa succede
quando facciamo quella giovane donna con
sette bambini sono rimasto in contatto
con lei negli ultimi 25 anni lei
si è risposata ha avuto una bella carriera e
ora è una nonna molto felice con no
ritorno per la depressione e per quanto riguarda il
paziente e il mio ambulatoriale sta facendo
estremamente bene e cura e partenza
tornare a scuola e davvero costruire un
la vita vale la pena di vivere e di me
Sono rimasto e ho risposto alle domande
durante la mia carriera che nessun altro
Stavo rispondendo come puoi portarti
popolazioni di minoranza a basso reddito così con
un po ‘di attenzione extra che possiamo fare
riparare quelle discriminazioni che le persone
sperimentare ogni giorno e effettivamente fare
il nostro sistema è equo per tutti con
depressione grazie
[Applausi]
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