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Advancing Targeted Treatment for Breast Cancer | Carola Neumann, MD | TEDxPittsburgh


[Musica]
una donna su otto verrà diagnosticata
con cancro al seno durante la sua vita
lo stesso vale per gli uomini uno fuori
Verranno diagnosticati anche 1.000 uomini
cancro al seno durante la sua vita per
l’anno perderà 40.000 donne al seno
il cancro sono un ricercatore sul cancro al seno
ma ho anche lavorato a stretto contatto
sopravvissuti che dedicano il loro tempo a
difendere la ricerca sul cancro al seno
quello che ho imparato da quelli
persone incredibili c’è una differenza sembra
esistere tra la scienza dietro
terapia e ricerca e il paziente perché
è dalla mia prospettiva come a
ricercatore so che non lo facciamo
abbastanza per entrare in contatto con voi per dirvi
su quello che facciamo così oggi voglio prendere
l’opportunità di dirti un po ‘
sulla ricerca sul cancro al seno
e la terapia abbiamo fatto molta strada
nel cancro al seno e nei tassi di mortalità
stanno diminuendo costantemente ogni anno questo
è in gran parte dovuto a uno screening migliore in anticipo
diagnosi ma anche mirata
terapie disponibili nell’area di
medicina personalizzata a cui siamo venuti
rendersi conto tuttavia che non ogni cancro è
lo stesso cosa intendo con quello
quindi chiamiamo questa eterogeneità del tumore a
il tumore è composto da cellule molto diverse
tipi, ma non solo che ha anche ciascuno
la cellula ha anche diversi corredi genetici
ora se lo metti in un paziente puoi farlo
essere rassicurato che le metastasi sono
anche diverso dal tumore primario a
il cervello al polmone fino all’osso o
il fegato che non è tutto il cancro
varia anche da paziente a paziente
puoi immaginare che sembra essere un grande
problema e può essere comunque travolgente
lo consideriamo anche come un’opportunità e
lascia che ti dica perché
è così che vogliamo ora possiamo ora
affrontare l’eterogeneità del tumore facendo
analisi come questa ne raccogliamo molte molte
problemi dei pazienti li analizziamo per il
livello di espressione genica e poi
metterli in un’analisi matematica
cerchiamo di raggruppare i pazienti insieme
basato sul livello di espressione genica quindi
stiamo provando a prendere questo gruppo di
pazienti e vedere cosa condividono cosa
hanno in comune un fenotipo come
traccia la risposta o la sopravvivenza ma poi il
parte difficile inizia dove dobbiamo capire
okay conosciamo quel gruppo di pazienti
condividere la sopravvivenza più breve qual è il gene
quello sta guidando quello e che cosa sono
geni che sono solo astanti che è
la parte difficile è comunque l’obiettivo e noi
ci arriveremo è che avremo un
droga per ogni metastasi per ciascuno
tumore primario per sradicare il cancro
completamente ora fammi parlare un po ‘
su ciò che facciamo attualmente con il seno
malati di cancro come li trattiamo così
nel cancro al seno trattiamo i pazienti in base
sul loro sottotipo la maggior parte di
Paziente positivo al progesterone
cancro un altro sottotipo di cancro al seno
o tumori al seno e fanno all’incirca
Il 20% di tutti i tumori al seno sono suoi2
positivo il resto del cancro al seno
i sottotipi sono triplici negativi non lo fanno
avere progesterone recettore degli estrogeni
recettore o recettore her2 per Estrin
Cancro positivo ai recettori sappiamo come
trattali perché l’ abbiamo imparato
l’ormone estrogeno si lega al suo
recettore che poi invia un segnale a
la cellula al DNA che racconta il cancro
cella per dividere non-stop possiamo bloccare
questo con droghe come il tamoxifene o
inibitori dell’aromatasi per lei2 positivi
cancri sappiamo che c’è un recettore
Ho pensato alla cella che vedi qui
con le macchie scure blu e quando quelle
i recettori sono sovraespressi quando abbiamo
troppi segnali vengono inviati al
DNA delle cellule tumorali da dividere inarrestabile
tuttavia possiamo
A Octus piace fare affidamento sui camion
la mappa che interrompe quella segnalazione
e uccide la cellula tumorale con tripla
cancro al seno negativo non lo facciamo
beh non ci sono recettori da essere
mirato così la terapia standard per
quei pazienti è ancora in chemioterapia
radiazioni o chirurgia
tuttavia abbiamo imparato attraverso
approcci di medicina personalizzata nel
anni passati che quei tripli negativi
cellule di cancro al seno sembrano condividere a
caratteristica che si chiama genomica
Instabilità quindi cosa vuol dire il
Il DNA in quei cancri è di solito rotto
che porta alla fusione dei cromosomi
ci sono molte mutazioni in nessuna cellula
che rende il tumore altamente aggressivo
perché questo importa , sappiamo che una volta a
Il DNA è rotto c’è un esercito di
proteine ​​che riparano il DNA
prevenire il castell benigno o il cancro
cella dalla morte sfrutteremo comunque
questo principio per triplo negativo
cellule del cancro al seno nel modo seguente
immagina quelle cellule tumorali sedute su un
sgabello e ogni gamba rappresenta un DNA
percorso di riparazione abbiamo quattro principali DNA
percorsi di riparazione abbiamo tagliato una gamba il
il cancro è ancora vivo però una volta noi
tagliare la seconda gamba di quello sgabello
punte delle feci sopra e schiaccia il cancro
cella ora questo è in uso in questo momento
a livello nazionale anche a livello internazionale
Pittsburgh anche nel mio laboratorio per davvero
sfruttare come una nuova terapia per il triplo
cancro al seno negativo da chimicamente
inducendo l’inibizione della riparazione del DNA
percorsi così l’idea qui è che noi
sono due farmaci tirando fuori due di questi
strumenti in modo che lo sgabello si ribalti e il
le cellule tumorali moriranno come appare
come se volessi darti un piccolo assaggio
dal mio grembo qui vedi i punti blu
sono nuclei di seno triplo negativo
cellule tumorali quando li trattiamo con
radiazioni ionizzanti stiamo inducendo DNA
danno e quindi questo esercito di proteine
le proteine ​​si precipitano al danno del DNA e
prova a ripararlo con un nuovo composto
stiamo lavorando su questo non è felice
non c’è la riparazione del DNA cosa succederà poi
nella cella in una cella che non è stata
trattato con il composto
il DNA è riparato e tutto il danno
va via non c’è colorazione rossa di
il nucleo però quando trattiamo il nostro
cellule tumorali con il composto il DNA
non è preparato le cellule tumorali muoiono I
voglio finire la mia presentazione venendo
di nuovo ai pazienti e sollecito
ognuno di voi che è un paziente chi
conosce un paziente per educare educare
conosci te stesso che cos’è la tua malattia
quali sono le tue opzioni sapere quali sono le tue
i trattamenti sono alla ricerca di sostegno tra pari
il supporto tra pari è una cosa potente che tu
incontrare persone umane che se ne sono andate
attraverso il cancro che sarà in grado di
ti dico come ci si sente di preoccuparsi
di morire senza vedere i tuoi figli
crescere questo non è qualcosa a
il medico può darti o una scienza
questo può darti questo è solo
qualcosa che puoi imparare da un pari
sfida sfida noi sfida a
scienziato sfida i tuoi dottori se noi
non sono in grado di spiegarti che cosa sei
malattia sulle opzioni stiamo facendo
un bel brutto lavoro e poi devi
Fateci sapere prendere in considerazione una sperimentazione clinica
le prove cliniche sono l’essenza della droga
progresso in questo momento sono veramente il
l’accumulo è molto povero e questo probabilmente
ha a che fare con il fatto che molti molti
sono stati eseguiti studi clinici anni fa
quasi in modo non etico in cui i placebo hanno
stato dato e nessun altro trattamento contro
la droga di scelta ma questo è
diverso ora tutti diventano standard
trattamento più un farmaco sperimentale così
le prove cliniche sono una buona opzione
nel complesso si tratta di potenziare te stesso
senza responsabilizzarti non lo farai
sii un buon difensore di te e di te
ho bisogno di stare con questa malattia grazie
molto per l’ attenzione
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