The Story of Amida Care | Chuck Lief | TEDxWashingtonSquare

[Applausi]
Buon giorno a Naropa iniziamo le lezioni
e incontri altri eventi di nota con a
inchinarsi come un modo per sistemarci e
mostrando anche un po ‘di rispetto per le persone
che stiamo per impegnarci in questo modo
sei il benvenuto a unirti a me che non posso fare
qualsiasi cosa senza iniziare con l’arco
il suo tipo di ora parte di chi sono così
per favore unisciti alle poche ruote Grazie
è diventato un attivista e cura dell’AIDS
fornitore per caso me ne sono reso conto
la maggior parte dei momenti significativi del mio
vita post professionale e personale erano
accidentale che penso per me è il
definizione di cosa significa essere a
imprenditore sociale non sono sicuro che sia così
libro di testo o se la scuola di business in giù
la strada lo insegnerebbe in quel modo ma
questo è il modo in cui l’ho guardato io
è diventato un attivista sociale e politico
quando ero giovane, ero adolescente
Cleveland all’età di 16 anni sono riuscito a prendere un
semestre libero dalla scuola superiore su cui lavorare
una campagna politica per aiutare Carl Stokes
diventare il primo sindaco afro-americano
della città nordamericana a destra
dopo quella campagna di successo che ho avuto
che cosa è stato politicamente infruttuoso ma
opportunità piuttosto significativa di lavorare
per il presidente di Eugene McCarthy
campagna che mi ha portato a Chicago al
convenzione infame nel 1968 dove io
iniziato vivere nel Hilton Hotel
in realtà come un 17 anni con il
personale della campagna nazionale, ma è finito per
l’ultima metà della convenzione sul
strade con le decine di migliaia di
manifestanti arrivati ​​a Chicago
testimoniare un politico corrotto
sistema e devo dire che ho sentito
molto più a casa per le strade di me
ha fatto in Hilton ancora il caso credo
per la maggior parte a 19 anni a Brandeis
università ero un membro degli studenti
per una SDS della Società Democratica per quelli
di te che puoi frequentarti mentre combatti
fine della guerra in Vietnam era a quello
punto che ho capito che mentre il mio
passione per la giustizia sociale
era forte che mi sentivo a disagio
con chi stavo diventando come un essere umano
come stavo diventando un più adulto se
solo la consapevolezza e la pratica della consapevolezza
era stato inventato, allora avrei io
potrebbe essere stato in grado di fare qualcosa
su di esso, ma cosa è successo che è stato
tipico forse di un altro incidente è
che il mio marxista ebreo e ora lo Zen
il professore di Brandeis mi ha parlato
che c’era un tibetano di nome
chögyam trungpa rinpoche chi stesso
mancavano solo 10 anni alla fuga
dalle turbolenze politiche in Tibet che
stava iniziando a insegnare in Occidente e
che quello che era interessante era quello di lui
l’insegnamento era molto ridotto in questo
punta a lavorare con la meditazione o
le pratiche contemplative sono venute molto
di altre campane e fischietti così c’era
ci sono un sacco di canti lì
era un sacco di ballo che non lo è
qualcosa che ero così bravo in modo equo
straniero c’era molto inglese
che ha reso molto difficile ma nel
caso di trungpa rinpoche che è diventato il mio
insegnante nel 1970 e con chi ho lavorato
fino alla sua morte nel 1987 il suo insegnamento è stato
in inglese e il suo lavoro era molto in
fu chiamato il primo libro del mondo nel 1969
la meditazione in azione e quella in realtà
Dice tutto ciò che c’era un modo per
in realtà creare sviluppare un contemplativo
pratica per lavorare su problemi di
consapevolezza consapevole e compassione e
anche per essere nel mondo e per essere
impegnato in un mondo che stava soffrendo
e bisognoso di cure così gentili
dello sfondo che alla fine
mi ha portato nei primi anni ’90 per yonkers
New York solo sulla strada come il
presidente della fondazione Grayston un
impresa sociale senza scopo di lucro che ha funzionato
nelle aree di senzatetto che abbiamo costruito
centinaia di unità abitative per
le famiglie senzatetto abbiamo assistenza per i bambini
centri abbiamo avuto uno sviluppo economico
progetti e abbiamo costruito una salute di hiv / aids
aiuti al centro e agli alloggi di oggi
ancora dentro
epidemia penso che dobbiamo ricordare
noi stessi di quello sì è cambiato in
in qualche misura è una malattia cronica ora
più che una malattia acuta non è il
condanna a morte che era negli anni ’80
e gli anni ’90 la realtà è comunque quella
ci sono milioni di persone in tutto il mondo
mondo che sta ancora lottando con questo
malattia particolare e come un’epidemia
portato alcuni del tipo di comune
elementi che altre epidemie avevano
fondamentalmente colpiti in modo sproporzionato
persone che non hanno un alloggio sicuro chi
mancava l’accesso all’assistenza sanitaria che aveva
problemi con la sicurezza alimentare di questo tipo
di cose ma era anche molto
diverso tipo di epidemia in che quando
persone anni o secoli prima
vaiolo contratto per esempio loro
non erano tipicamente biasimati per loro
condizione ma nel caso di hiv / aids
quello che è successo è stato o almeno molti di noi
trovato era quello stile di vita e moralità
in realtà è diventata la malattia e l’HIV
divenne il veicolo di consegna persone erano
in realtà accusato per la propria condizione
e quello era il fondamentale
atteggiamento che è stato tenuto universalmente da
molte molte persone ora la realtà è quella
ci sono i badanti che ne mettono da parte
giudizio e fornito cura come
popolazione di persone che stavano lottando
con questo con questa malattia erano
facendo quella cura all’interno di un disfunzionale
sistema tuttavia le persone che abbiamo lavorato
ad esempio usare il pronto soccorso
come il principale gateway per la sanità ora
al contrario di nessuna assistenza sanitaria a tutti i
i pronto soccorso sembrano piuttosto grandi sul
altra mano per qualcuno di voi ha avuto il
opportunità di essere in un pronto soccorso per qualsiasi
Ragione , capisci che se è così
la tua porta principale a cui badare
elementi disumanizzanti sono dappertutto
il posto quindi sapevamo che c’era un
problema che era una questione di ciò che noi
potrebbe fare per quello stato di New York
deciso negli anni ’90 che stava spendendo
decine di milioni di dollari per la fornitura
aiuta l’assistenza sanitaria e non vedeva neanche
risultati sanitari e sicuramente vedendo
enormi spese e preso una decisione
persone che vivono con AIDS a basso reddito
le persone che vivono con l’AIDS dovrebbero entrare
nel sistema di assistenza gestita ora eravamo
in grado di discutere noi e altri non
profitti per lungo tempo che il
quelli convenzionali convenzionati
che sono HMO che sono ancora in giro
oggi non siamo davvero istituiti in alcun modo
essere in grado di affrontare la complessità di
la malattia che le persone vivono con l’AIDS
perché dopo tutto avevano entrambi l’HIV
malattia ma anche in molti casi
problemi di malattia mentale di sostanza
uso e quindi c’era una sorta di ampio
lotta di un certo numero di cose che loro
si stavano occupando di includere senzatetto
e altri tipi di non medici se tu
condizionerà lo stato concordato per a
mentre e poi ha detto bene perché non noi
provare qualcosa che andremo a emettere un
richiesta di proposte da creare
qualcosa di nuovo, un nuovo tipo di HMO a
piano di bisogni speciali o costi nip e
fondamentalmente vediamo se possiamo costruire qualcosa
da zero usando le risorse Medicaid
e c’erano centinaia di milioni di
dollari di quelle risorse da fare
qualcosa in un modo diverso ora il
l’opinione dello stato era quella del grande ospedale
i sistemi stavano per proporre le cesoie
quello avrebbe successo perché dopo
tutto quello era il sistema e quello era
dove veniva data la cura ma loro
ha preso una decisione che sette organizzazioni non profit
essendo uno potrebbe essere insieme
ed essere invitato ad essere intervistati a
questo RFP così la realtà era che
non pensavo che avrebbe funzionato, ma
l’ ottica ha giocato bene ad Albany perché
tutti i legislatori del Dipartimento
di salute concisi e stavano dando
organizzazioni basate sulla comunità che
a quanto pare conosce meglio questa popolazione
rispetto ai grandi ospedali che stanno dando
loro la possibilità di intensificare abbiamo deciso di
venire insieme e in realtà rispondere a
quell’invito ora non ne sapevamo molto
sulla gestione di una compagnia di assicurazioni ma
abbiamo pensato che abbiamo costruito un senzatetto
ad esempio lo sviluppo di alloggi familiari
Dovrei trovare venti diversi
fonti di finanziamento è tutto un altro
storia sul fatto che sia davvero o meno
un modo efficace per affrontare il problema
di miti senzatetto che era la realtà
anche noi stavamo diventando sempre più
imprenditori socialmente sociali
i soci a lavori di alloggio che alcuni di
potresti sapere che hanno gestito negozi dell’usato
in tutta New York City e avere un
Bookstore Cafe proprio lungo la strada che
Sono sicuro che molti di voi lo sanno bene nel
Nel caso di Graistan abbiamo una panetteria e io
continua a dirlo noi
ora anche se sono stato via per 20 anni
anni perché questa è la natura di
questo è quello che succede quando entri
questo mondo Grayson ha un personale di panetteria
cronicamente disoccupati da
yonkers se hai mai mangiato Ben e
Jerry’s brownie gelato fondente o fudge
brownie yogurt hai contribuito a contribuire
a quello che oggi è un dieci milioni di dollari
impresa sociale in Yonkers che è
fatto ho capito la notte scorsa 120 milioni
chili di brownies è tutto un altro
conversazione sul fatto che sia un bene
prodotto ma tuttavia, abbiamo capito
siamo stati effettivamente in grado di guardare
la creazione di questa compagnia di assicurazione, nonché
nel 2003 un Medicare l’HMO che sono
parlando stato concesso in licenza e abbiamo cominciato
fare affari ah il primo anno che abbiamo avuto
60 membri circa ottocentomila
dollari di entrate questa era un’assicurazione
compagnia e sono sicuro che molti di voi non lo sono
dirigenti delle compagnie assicurative ma
probabilmente potrei capire quello per il
quantità di denaro che non comprerebbe a
Cooperativa con due camere da letto probabilmente ovunque
New York City che non era sostenibile
modello per una compagnia di assicurazioni ma come
non-profit tenaci che eravamo noi
Continuai ad andare ero il CEO di un me a cui badare
per un po ‘la mia gestione dei flussi di cassa
spesso coinvolto il mio prendendo i controlli che
dovevano andare dai dottori
stavamo lavorando e lo stavamo mettendo
il mio cassetto della scrivania e dimenticando dove
è stato per un paio di settimane fino a quando non abbiamo avuto
un po ‘più di soldi in mano in quel tipo di
cosa oggi un Medicare serve 6200
le persone a New York City sono 325 milioni
dollaro impresa sociale e cosa c’è di più
è importante avere un impatto reale
sugli esiti sanitari del
persone che servono quando apriamo il
porte abbiamo deciso che non volevamo
creare solo un’assicurazione leggermente migliore
società non ci voleva qualcosa che
è stato un po ‘migliorato dal
sistema esistente quindi ne avevamo una certa
numero di richieste se vuoi o
richieste come lo era stato lo stato
che potremmo dare un’occhiata a non salute
cause correlate di malattia e così per
esempio crediamo che sia stato un senzatetto
molto un sintomo di P
Ho la malattia da HIV e che non si rivolge
senzatetto e non affrontare il
le questioni che vengono da ciò vorrebbero
significa che stavamo perdendo un’opportunità
per affrontare davvero la salute più ampia
bisogni di cura dei nostri clienti e così eravamo
in grado di iniziare a utilizzare i dollari Medicaid per
in realtà forniscono il tipo di caso
gestione che avrebbe trovato alloggio per
persone che troverebbero bambini a cui importare
avremmo trovato la sicurezza che abbiamo chiesto ai nostri dottori
chi eravamo nella rete che abbiamo messo
insieme per incontrare nuovi clienti in un modo
che non erano abituati storicamente
quindi sicuramente hanno avuto la loro assistenza sanitaria
storia lì alla storia medica ma noi
ha anche chiesto loro di parlare delle cose
come l’esperienza della violenza domestica
esperienza di disoccupazione e povertà
perché di nuovo la vista è che a meno che
conoscevamo il quadro completo di chi eravamo
servirlo sarebbe impossibile per noi
in realtà portano a una salute ragionevole
risultati di cura e più importanti i
pensa e forse è pertinente al nostro
la conversazione di oggi è quella che abbiamo anche detto
che ci sono altri non tradizionali
terapie che pensiamo in realtà facciano
senso per questa popolazione perché questo
è un gruppo di persone che sentivamo necessario
venire insieme per essere umanizzati a venire
insieme in comunità e per avere accesso
al tipo di risorse che francamente
abbiamo privilegiato le persone facilmente accessibili
ma per la maggior parte era completamente
estraneo a qualsiasi delle persone che noi
stavano servendo nel nostro HMO e così eravamo
anche in grado di utilizzare le nostre risorse per l’arte
terapia e musicoterapia e danza
terapia e soprattutto per molti di voi
per lo yoga e la meditazione, e quello era
fondamentalmente qualcosa che era completamente
nuovo alla popolazione che eravamo
lavorando con ma creato il tipo di
comunità che è risultata oggi molto
risultati positivi per la salute del
membri di assistenza immediata e senza
entrare in molti dettagli l’uno
la statistica che vale la pena notare è quella
il membro medio di un Medicare oggi
chi è entrato in cura mostra a
calo del 75%
nella quantità di virus che sono
portando nel loro corpo a causa del
fatto che ora hanno un
approccio globale al caregiving e
è un grosso problema con un sacco di cose
effetto a catena e così il modello ha
si è dimostrato in questo modo cura amita
è una compagnia di assicurazioni che non lo fa
guarda per dire no alle affermazioni che è molto
atipico degli assicuratori amita carote
i manager dei sinistri sono là fuori a
incoraggiare i fornitori di assistenza a presentare reclami
fornendo effettivamente un servizio reale e
facendo così um coinvolgente con il cliente
con il membro in un modo che è
completamente nuovo da qualsiasi modo che hanno
sono stati ingaggiati prima come una compagnia
in Medicare è anche impegnato nello stesso
modo in cui abbiamo membri nel consiglio di amministrazione di
i direttori dell’HMO così vivono le persone
con l’AIDS seduto al tavolo da gioco
perché non pensiamo che sia la saggezza
limitato alle persone privilegiate che
sono in realtà a capo di questi
organizzazioni il membro di consulenza
consigli di consiglio su politica su nuovo
programmazione e la realtà è che loro
stanno venendo insieme come un gruppo di persone
che ora sono stato potenziato mi piacerebbe
solo mostrarti un paio di persone
coinvolti con cure immediate ascoltano i loro
le voci possono dirlo molto di più
eloquentemente di me
[Musica]
uso la mia brocca è aumentato tutto quello che voglio fare è
alzati sai che è quello che ho fatto
quando ti senti solo non hai nessuno per
rivolgiti a te stesso ora quando lo trovi
fuori c’è altre persone a cui tengo
sei tu che fa una grande differenza
gratis e sono un ottimo modo per ottenere
insieme divertiti e arricchisci la tua vita
nella mente del corpo e nello spirito, lo yoga crede
che il nostro corpo ha una capacità enorme
per guarire è davvero aiutato nel mio solo mio
otto mi permette di tenere il passo con
attività quotidiane che accentueranno
molto um difficile e non posso permettermi
per andare a una lezione di yoga come quella
a meno che non abbia fatto un caregiving a
l’opportunità di coprire la loro lezione di yoga
sollevando la speranza mi ha dato un po ‘di più
la fiducia in me stesso è una bella sensazione
per creare improvvisamente sapere che avevo questo
ora è un’attività divertente fare le cose
sono e divertiti puoi essere
intimidatorio per aprire davvero il nostro non
devi parlare, potresti solo creare il
il ballo mi fa sentire libero e libero dai miei
malattia essendo libera dalla vita di tutti i giorni e
stress
[Musica]
edificante fa sentire vivo uno di
gli aspetti più importanti della mia classe
è che ti senti accogliente che ci sia
un posto per te mi fa sentire molto bene
a mio corpo perde le sue parti mobili e
ascoltare la batteria e battere e Abby
per favore probabilmente fantastico potrebbe avere solo
limitato l’intera sessione a quello I
pensi di farti ottenere il punto che voglio
chiudi dicendo che l’eccitante
l’opportunità che penso sia che ci sia un
riconoscimento del fatto che alle HMO piace un medicare
in realtà può svolgere un ruolo molto importante
nella più ampia riforma della nostra salute
sistema di cura ed è stato guardato ora
come modello per affrontare il comportamento
salute con l’invecchiamento con altri cronici
Malattie una lunga strada da percorrere c’è molto
per sapere cosa fare bene ma il
tenacia penso alle persone che hanno
ora gestiamo questa organizzazione per
gli ultimi 13 anni costruiti in missione e
compassione e un sacco di testardaggine I
pensare è qualcosa da guardare e
di cui possiamo essere molto orgogliosi grazie
tu