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La rivincita dei microbi | Tommaso Giani | TEDxSiena


non vi nascondo adesso non può mozione

anche se sono contento di essere qui

oggi a raccontarvi qualcosa del mio

lavoro io faccio invito biologo e

spenderò ai prossimi minuti di questa

nostra chiacchierata che cercare di

screditare un po le frasi sono scritte

là sopra che identificano e il mio

lavoro risolve problemi che voi non

sapete di avere i modi che voi non

riuscite a comprendere che è una frase

sicuramente abbastanza simpatica ma che

è un po una sconfitta fra ricercatori

che vi vuole raccontare quello che con

passione fa tutti i giorni

io sono un microbiologo e in particolar

modo mi occupo dello studio dei batteri

che possono dare origine delle infezioni

nell’uomo siano infezioni più banali

come mal di gola infezioni più gravi

come la meningite batterica glielo

faccio principalmente studiando un

fenomeno particolare è quello della

resistenza agli antibiotici che è quel

fenomeno per il quale i batteri hanno la

capacità alcuni batteri di sopravvivere

moltiplicarsi anche in presenza del

farmaco antibiotico è quel fenomeno per

il quale quando è un’infezione urinaria

prendono antibiotico l’antibiotico meno

riesce ad uccidere il microrganismo che

mi infetta perché il localismo resiste e

o e di fatto non guarisco questo è un

fenomeno che fino a qualche tempo fa

veniva studiato con qualche lavoratore

di nicchia con qualche sottoscala di

qualche laboratorio di microbiologia

clinica marchio g c’è in qualche modo

esploso fra le mani e che ci ritroviamo

a livello globale

potete immaginarvi che quando sono stati

introdotti sul mercato ma non si va agli

antibiotici siamo a circa la metà del

secolo scorso

questa rappresentato una vera e propria

rivoluzione nell’ambito medico perché

quelle infezioni che fino al giorno

prima non erano curabili dal momento in

poi sono diventate facilmente trattabili

questo ha chiaramente portato una grande

ventata di ottimismo

nell’ambito nell’ambito medico e tanto

ottimismo tanto entusiasmo ha portato

che alcuni ricercatori si sono riuniti

di fama mondiale e nel 1966 fecero

questa previsione e consegnarono alla

rivista time dissero che entro l’anno i

due militari erano praticamente sicuri

che grazie ad antibiotici tutte le

malattie infettive sarebbero state in

qualche modo debellare

ecco probabilmente al timer una mora

lunga perché nell’anno 2000 pubblicarono

questa

certi ma ricordandosi di questa di

questa previsione la rivincita dei

batteri killer

stiamo perdendo la battaglia con tre

malattie infettive

purtroppo la risposta è sì e la

situazione è peggiore rispetto a quella

che veniva identificata in questo

articolo

all’inizio del 2000 stiamo perdendo

questa battaglia e le resistenze di

antibiotici sono ormai un fenomeno

globale che si ritrova il tutto il mondo

ma non attaccano le varie nazioni che

vari territori nello stesso modo

guardate questa speciale classifica di

quanto è frequente la resistenza agli

antibiotici nei vari paesi della

comunità europea che possiamo definire

un po allargata in questa classifica

le barre verdi più lunghe sono le barre

verdi e peggiore è la situazione

guardate dove siamo noi siamo al terzo

posto e siamo sul podio peggio di noi

fanno soltanto grecia e turchia

vuol dire che la resistenza agli

antibiotici è un fenomeno importante

globale che comprende tutto il mondo ma

tiene alcuni stati e purtroppo ci siamo

anche noi fra questi il problema è

particolarmente grave è particolarmente

importante e questo perché è grave è

grave perché gli antibiotici perché

chiaramente le infezioni che adesso che

oggi ci sembrano così facilmente

debellabili non lo saranno figure

saranno infezioni che torneranno ad

essere mortali

e poi perché l’antibiotico immaginatevi

e deve essere che può essere utilizzato

non soltanto percolare le infezioni ma

anche per prevenire le infezioni

questo significa anche interventi

chirurgici che noi consideriamo come

interventi di routine come un parto

cesareo oppure un’appendicectomia non

saranno gli ultimi ma torneranno ad

essere interventi al rischio divisa

perché non avremo più niente con cui

affrontare eventualmente le infezioni

che possono derivare vi sarà quella che

viene chiamata dal capo della world

health organisation il ritorno all’era

pre antibiotica e la fine della moderna

medicina così come noi la conosciamo

chiaramente questo fenomeno è così

importante che già sta facendo centinaia

di morti guardate circa 700 mila persone

si calcola che muoiono ogni anno a causa

dell’esistenza di antibiotici 3000

soltanto in italia e le previsioni

purtroppo sono ancora peggiori un report

del governo inglese ci dice che nel 2050

se non prenderemo delle iniziative

importanti per combattere la resistenza

ad antibiotici i morti ogni anno saranno

a 10 milioni l’antibiotico resistenza

sarà prima a causa di morte nel mondo

più del cancro dieci volte più degli

incidenti automobilistici e allora la

domanda a questo punto è perché siamo

finiti in questa situazione perché la

situazione ci è sfuggita di mano

il problema ovviamente è multifattoriale

non può essere in qualche modo

banalizzato però sicuramente c’è un

indiziato speciale che è quello del

soprano servizio dell’antibiotico

abbiamo considerato l’antibiotico come

qualcosa di scontato come qualcosa che

avevamo sempre a disposizione abbiamo

cominciato a utilizzarlo senza chiederci

quali potessero essere le conseguenze

e allora il primo colpevole il

sopravvento dell’antibiotico in ambito

della medicina umana guardate questi

dati sono dati americani due persone su

tre prendono un antibiotico per

l’infezione respiratoria senza di verne

che in realtà ha bisogno è la classica

la prescrizione medica perdonatemi il

termine un po a casaccio veneto è

scritto un antibiotico il paziente lo

prende ma magari a un’infezione virale

per la pole l’antibiotico non ha alcuna

efficacia l’antibiotico combatte batteri

ma non combatte i virus

però non c’è soltanto il medico che

prescrive magari il farmaco senza che ci

sia una vera necessità c’è qualcosa che

possiamo fare anche noi

vi faccio un esempio e vediamo se vi

riconoscete in questo esempio

voi avete un’infezione urinaria andate

dal vostro medico il medico che

prescrive giustamente un antibiotico poi

tornate a casa prendete la prima pillola

di antibiotico prendete la seconda e

siccome l’antibiotico quando funziona

effettivamente è veramente efficace dopo

la seconda somministrazione genere i

sintomi questo non doveva succedere

i sintomi sono completamente spariti

che cosa succede quando la

sintomatologia di sparisce c montana

tira quando la sintomatologia in qualche

modo di sparisce succede una cosa

questo e l’antibiotico non resiste

grazie scusa quando vi siete presi la

seconda dose di antibiotico quello che

succede che la sintomatologia

generalmente sparisce che l’antibiotico

quando funziona effettivamente un’arma

molto importante ed efficace però che

cosa vi rimane vi rimane un po di

stanchezza un po di nausea un po di mal

di pancia vi rimangono quelli che sono

gli effetti collaterali dell’antibiotico

allora generalmente che cosa facciamo

smettiamo il trattamento antibiotico

prendiamo la nostra scala degli

antibiotici la mettiamo nell’armadietto

sopra dove teniamo tutte le medicine

salvo poi ricordarsi che questo parte

l’antibiotico c’è sempre quando abbiamo

qualche altro sintomo che ci fa pensare

ad avere un qualche infezione qualche

infezione batterica d’ora ci ricordiamo

che c’era quella scatola mezza

cominciata andiamo nel nostro armadietto

prendiamo questa scatola finiamo

l’antibiotico senza consultare prima il

medico o peggio ancora prendiamo

festanti biotico lo prestiamo al nostro

parente un nostro amico perché lo posso

utilizzare quando ritiene più opportuno

stiamo sopra utilizzando l’antibiotico

ci stiamo mangiando degli antibiotici

del quale non abbiamo bisogno che stiamo

utilizzando un antibiotico completamente

a caso è purtroppo il problema non è

soltanto legato alla medicina

all’utilizzo al suo fratellino

dell’antibiotico nella medicina umana

pensate che negli stati uniti il 70 per

cento degli antibiotici che vengono

prodotti vengono utilizzati per

l’allevamento per quale motivo perché

quando noi diamo gli antibiotici ai

nostri animali che alleviamo queste

diventano belli grassottelli belle di

robusti belli forti in pochissimo tempo

sono dei potentissimi fattori di

crescita e anche quando l’antibiotico

non può essere utilizzato come il

fattore di crescita come accade in

alcuni paesi ad esempio anche se da

pochi anni nella comunità europea

l’antibiotico può essere comunque

utilizzato negli allevamenti intensivi a

scopo preventivo

pensate che cosa accadesse mo di questi

fogli uno di questi maiali prende

un’infezione batterica in pochissimo

tempo la distribuisce a tutti gli

animali che sono dell’allevamento

intensivo

ecco perché nel pastore che viene dato

da mangiare a quest’animale per esempio

inserito un qualche antibiotico che

impedisce e questo perché questi e

infezioni possono in qualche modo

svilupparsi ma purtroppo non c’è

soltanto questo l’antibiotico viene

utilizzato nella pesce cultura per cui

viene liberato nelle nostre acque

l’antibiotico che utilizza la funzione

gli anticrittogamici antifungini

nell’agricoltura

che cosa significa tutto questo

significa che noi tutti i giorni stiamo

liberando tonnellate e tonnellate di

antibiotico nel nostro ecosistema nel

nostro ambiente e questo produce quella

che in termini tecnici viene chiamata

una pressione selettiva che uccide tutti

i batteri sensibili e lascia in vita

quelli resistenti

è per questo che ci troviamo con i

batteri resistenti anche nelle nostre

infezioni per cui sicuramente è arrivato

al momento in cui dobbiamo guardare

negli occhi quel ghiaccio negli occhi e

cominciare ad intervenire in maniera

molto importante dobbiamo certo studiare

per scoprire nuovi antibiotici ma

dobbiamo anche cercare di imparare a

utilizzare correttamente quelle già

abbiamo a disposizione per fare questo

dobbiamo studiare le vie di trasmissione

dell’antibiotico resistenza per cercare

di bloccarle dobbiamo migliorare quella

che aveva diagnostica per cercare di

essere più efficaci più rate nelle

nostre malattie infettive

però dobbiamo fare anche una crescita

culturale una crescita culturale che ci

deve portare a capire come va utilizzato

antibiotico dobbiamo smettere di

utilizzare un antibiotico negli

allevamenti intensivi

dobbiamo far crescere categoria medica

perché per scrivere antibiotici in

maniera più oculata

ma dobbiamo anche noi per ricordarci che

quando prendiamo un antibiotico

questo farmaco e non assumiamo non è un

qualcosa che effetto soltanto su di noi

e come può essere un farmaco che la

pressione ma in qualcosa che effetto

anche su tutti quelli che ci circondano

solo facendo questo salto culturale

potremmo qualche modo riuscire a mettere

in atto delle degli interventi nazionali

o anche internazionali che ci permettano

di limitare e di sconfiggere

l’antibiotico resistenza

vi ringrazio

grazie tommaso per le spicce che avevo

detto era un po inquietante quindi

l’antibiotico possiamo considerarlo come

un farmaco sociale addirittura ti volevo

chiedere una cosa di batteri ce ne sono

tanti no diverse specie di batteri hanno

la possibilità di passarsi le

informazioni sulla resistenza agli

antibiotici

certo così questo peggiorerebbe

ulteriormente la situazione

questo è un punto molto importante è uno

le spiegazioni per cui i batteri

riescono a diventare così facilmente

resistenti agli antibiotici batteri

hanno questa brutta abitudine di

scambiarsi frammenti di dna riescono a

farlo in maniera molto veloce e lo fanno

anche in quelle sono degli incubatori

naturali come può essere il nostro

intestino dove vivono decine di specie

diverse di batteri scambiandosi questa

informazione genetica riescono a

scambiarsi anche quella l’informazione

della resistenza agli antibiotici che

quindi non si diffonde soltanto ci siamo

in maniera verticale da cellula madre

accedo la figlia ma può anche

trasferirsi da batteri contemporanei

anche di specie diverse e questo rende

tutto molto più complicato [Musica]

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