Amo guidare non solo amo guidare
amo anche la tecnologia ed è per questo che io
Sono rimasto stupito quando ho visto nel 2007 il DARPA
Grande sfida che si terrà nel
Deserto del Mojave dove 150 miglia di diametro
questa macchina del deserto è completamente
guidò autonomamente e raggiunse il loro
destinazione sono rimasto molto più stupito quando
Nel 2013 ho visto che Mercedes-Benz ha preso un
rotta che Bertha Benz prese nell’agosto del 1888
con il primo Benz da Mannheim a
Heidelberg e quando Mercedes completamente
guidato autonomamente da tutto ciò
ponte e in realtà questo attraversamento del ponte
Heidelberg è il ponte che uso per il mio
jogging mattutino e ho sempre pensato bene
perché non lo abbiamo in medicina e
solo per darti un po ‘di
informazioni sulla medicina che posso dire
la chirurgia di una cosa è molto complessa
più complesso di quanto tu pensi sempre
pensa solo a un intervento chirurgico
operazione singola ma non è quella che abbiamo
una fase preoperatoria e abbiamo a
fase postoperatoria e se non lo fai
ti importa che non sei un bravo
chirurgo e non sei un buon medico
perché, perché puoi fare un perfetto
operazione ma sul paziente sbagliato se
la tua valutazione preoperatoria non è il
il giusto
non è la stessa cosa perfetta che fai perfetta
operazione perfetta preoperatoria
preparazione e poi stai cercando il
dopo l’operazione l’ho fatto tutto
va bene che non sta andando a lavorare fuori voi
devi prenderti cura del paziente e di te
devo vedere cosa sta succedendo con lui
dopo l’operazione , quindi è a
tutto il processo e solo per darti un
immagine quanto sia difficile e quanto a
dati che già abbiamo per un singolo
paziente ti mostro questo diagramma questo è
un paziente che ha ricevuto un fegato
trapianto nel nostro ospedale e cosa
vedi qui è tutto il suo laboratorio
i parametri e sull’asse x puoi vedere
i giorni e sulla YX in asse puoi
vedere la fede relativa dei parametri
quindi chi può dirlo in questa stanza
me se questo paziente sta bene o no
bene
impossibile non posso né di solito è così
non rappresentato così è molto di più
in un forum tabellare ma te ne mostrerò uno
cosa devi cercare è
schemi di complicazione e questo
il modello di complicazione per esempio è il
operazione qui nei primi giorni
eleva enzimi epatici all’interno del
sangue che va bene che è normale ma
poi cadono che è anche normale
ma poi c’è questo doppio picco
formazione al nono giorno sta crescendo
e poi è pienamente lì se lo prendi
cura di questo paziente il giorno nove lo farà
va bene questo è quello che è successo in questo
caso, ma se si aspetta troppo tempo per
risposta che questo paziente potrebbe morire ha fatto
non è ora benestante ma solo per mostrare
voi questo è il modello che abbiamo addestrato
e che dobbiamo fornire tutti i pazienti
perché ci sono più pazienti dentro
del nostro ospedale di uno solo e loro
venire in diverse fasi e non c’è
anche uno sforzo diverso e anche
diverse malattie e non solo
anche all’interno dell’ospedale
diverse specialità quindi cosa facciamo
come alleniamo tutto questo e come lo facciamo noi?
andateci bene, una cosa siamo noi
specializzazione specializzata per
tutto, ma dobbiamo anche cercare su
letteratura medica e devi allenarti
tutta la tua vita come fai così bene
vai su MEDLINE MEDLINE è il nostro
Biblioteca Medica in tutto il mondo e lì solo
per darti un’idea di quanto sia
l’anno scorso dove 185 mila
pubblicazioni rilasciate con tag chirurgia I
leggerli tutti okay, la realtà è che abbiamo
per prenderci cura dei nostri pazienti dobbiamo
fare attenzione e tenendo conto di tutti
i suoi dati individuali possono essere di imaging può
essere parametri di laboratorio o qualsiasi altra cosa
anche la nostra esperienza e anche esperienza
da altre persone riguardo agli studi
o linee guida etc tutto questo in un molto
complesso
impostando bene questo può portare a errore e
quello che puoi vedere qui è lo svizzero
modello di formaggio non so se lo sei
familiarità con esso ma è molto
affascinare errare è umano che vedi qui
un sacco di strati e ogni strato
rappresenta un essere umano quindi un’infermiera o un
medico e sull’angolo lontano sinistra
può vedere un errore e questo errore passa
ogni strato quindi non è visto dall’infermiera
non è visto dal medico accade
ogni giorno, ma cosa viene fuori se abbiamo
un sacco di strati e nessuno vede il
errore forse diventa un errore fatale e
Di cosa abbiamo bisogno ce ne sono così tanti
possibilità ce ne sono così tante
diverse malattie e anche tanti dati
che abbiamo bisogno di un assistente
abbiamo bisogno e cognitivo come assistente noi
serve una macchina simile a quella umana che percepisca
le informazioni utilizzano una base di conoscenza
interpreta i dati in base al
percezione e base di conoscenza
base di conoscenza per eseguire un intelligente
azione sensibile al contesto e ti mostrerò
alcuni esempi che abbiamo eseguito in questo
area e voglio dire che niente di tutto questo
è solo il mio lavoro è piuttosto un comune
sforzo di un team multidisciplinare e
per lo più insieme ad altri medici
colleghi ma anche con il consiglio noi
Istituto di tecnologia e il tedesco
Cancer Research Center e insieme noi
ha reso possibile tutto questo solo un
esempio perioperatorio
immaginando che tu abbia familiarità con cat
scansioni quindi questo è un esempio di un gatto
scansione di un paziente con un colon-retto
metastasi quindi chiunque lo veda ora
già è molto buono siamo molto bravi in
riconoscimento dei pattern ti aiuterò
il fegato è sul lato sinistro del
foto e lì nel mezzo puoi
vedi questo piccolo pozzo diciamo ciao alle tane
lesione piccola lesione quindi è quello che
di solito il radiologo vede e
la radiologia di ieri ha funzionato in questo modo
ha preso il suo dittafono che ha visto
lesione e ha dettato un testo in prosa così
il suo individuo umano analogico
interpretazione
questa lesione e poi il prossimo
radiologo venuto e prossimo radiologo
il prossimo radiologo e tu hai avuto l’immagine
da una parte e ancora dall’altra parte
i testi ma non erano insieme
un database quindi cosa è possibile oggi
non solo lo guardi ma solo tu
misura davvero ogni singola lesione
e quindi puoi vedere un diametro ma non
solo il diametro ce ne sono molti
parametri che puoi generare da
questo e anche seguirlo attraverso il
corso della malattia beh cosa puoi fare
fare con questo poi è quello di attuare
linee guida cliniche che sono rispettate
a livello internazionale in questo caso resisti
punto uno delle linee guida e insieme a
quei profili e quelle categorie e
attributi che puoi davvero eseguire a
contesto rapporto adattivo in modo da avere
uno per esempio per il cancro alla prostata tu
ne avrai uno per il cancro ai polmoni, lo farai
avere uno per il follow-up di chemioterapia, ma
anche quello è molto più importante
hai appena combinato l’immagine e il
informazioni in un rapporto e cosa tu
davvero può fare allora è tutto tuo
le immagini su tutti i tuoi dati sono quindi a
database ricercabile nella routine clinica
usa immaginare ciò che è possibile con a
una tecnologia del genere sono un chirurgo
quindi devo parlare di chirurgia e lo sono
anche all’interno della sala operatoria I
guardato tutte le foto
bene prima di mostrarmene uno
del nostro moderno ORS ibrido e di quello che tu
posso vedere che c’è un ambiente molto complesso
ha ottenuto sempre di più e di più e lì
sono un sacco di dispositivi medici , infatti
il nostro ospedale da solo ci sono 40.000
dispositivi medici oggi solo per migliorare o
solo per prendersi cura del paziente nel
miglior modo possibile 40.000 e tutti
questi dispositivi medici sono effettori e
questo è quello che loro ma loro sono ben significati
per essere fanno qualcosa per il paziente
o facciamo qualcosa con loro per il
paziente, ma tutto quello che voglio dirti è
che non sono solo effettori loro
sono anche nella realtà
censimento solo per darvi un esempio noi
utilizzare per aprire l’addome che è
necessario per l’operazione un elettrico
bisturi e questo bisturi elettrico
usiamo e quindi l’operazione inizia di solito
quando non vedi un elettrico
affonda come un sensore l’infermiera e il
l’anestesista chiederà dopo il
operazione omaggio wow ci è voluto molto tempo
cosa pensi quando abbiamo iniziato il
operazione e l’infermiera dirà che penso
erano le 2:30 e poi ancora
l’anestesista dirà che penso fosse
250 ok diciamo 240 beh , forse è così
non come dovrebbe essere fatto non dovrebbe
essere fatto da un umano è anche un surplus
sforzo di documentazione e tu hai il
Bisturi elettrico che sapeva quando era se
non era quella discarica quindi devi
integrare tali informazioni come sensori
i dati bene in queste immagini non sono per
i deboli di cuore ma penso che lo farai
avere una bella impressione di come un 3d
la rappresentazione dell’addome può essere
fatto nell’angolo in alto a sinistra e come
i compiti clinici possono essere valutati e possono
essere visto ed estratto dall’imaging
che puoi vedere nelle immagini in alto
e in basso a destra lo puoi vedere
i diversi parametri cambiano
durante l’operazione quindi per ciascuno
fase dell’operazione si avrà un
diversa attivazione del set di medici
dispositivi mentre prendi questo e questo è
come appare l’addome quando lo fai
chirurgia laparoscopica quindi prendi questo
e dai a questo un computer e poi lui può
interpretare quale fase dell’operazione
abbiamo avuto e quella scansione che puoi
vedere nell’angolo a destra e poi
puoi mostrare perioperatorio
imaging preoperatorio per imaging intra
Lee operativo in un modo consapevole del contesto
in modo da poter vedere le informazioni pertinenti
per questa fase o puoi dire bene
probabilmente l’operazione è in fase 3
ci vorranno altri 30 minuti per finire
lo finirà quindi informerò l’infermiera
sul mondo per portare il prossimo paziente
e lei può organizzare
se stessa in un modo migliore non solo
è anche l’ottimizzazione del processo
automazione dei compiti chirurgici quindi cosa noi
è stato addestrato un robot per guidare il
fotocamera laparoscopica e questo
la macchina fotografica laparoscopica è stata addestrata il 20
operazioni e queste 20 operazioni come
quindi siamo calcolati come una buona immagine
immagine cattiva immagine media e da quello
è stato in grado di anticipare le prossime mosse
del chirurgo ed è stato veramente in grado di
assistere il chirurgo e non solo seguire
gli strumenti chirurgici perché
a volte sono fuori di te e loro
dovrebbe essere fuori di te perché il più
la parte interessante è nell’addome più basso
e focalizzato sull’altro strumento ma
non è sufficiente parlare di
sala operatoria è anche clinica
processi e riguarda anche il
ospedale qui puoi vedere 18 mila
pazienti che seguono un processo clinico
all’interno del nostro ospedale e rappresentiamo
questo e quello che puoi vedere qui sono questi
coorti e ciò che è molto sorprendente
su queste coorti è che ci sono
somiglianze tra coorti che erano
non ovvio prima perché lo era
diverse specialità era Miss Royal
chirurgia abbiamo vinto urologia Ross e lo hanno fatto
non rendersi conto che hanno pazienti
andare insieme molto bene, ho parlato
riguardo all’edificio avremo un nuovo
costruzione di un nuovo edificio chirurgico a
Heidelberg, che posso decollare
sarà aperto nel 2019 e sarà quello che noi
fare c’è si deve dare tutto questo
a casa e avremo una bella casa
e queste stanze saranno fornite con
parti di questa tecnologia davvero
abilitare una clinica digitale e ciò che è possibile
vedi qui è il fratello digitale che noi
già stabilito quale è ora il nostro
unità di cure intermedie e ciò che puoi
vedi qui sono i processi clinici
evolvi all’interno dell’ospedale che puoi
guarda l’infermiera che si prende cura di te
puoi vedere un visitatore e puoi seguire tutto
di quei processi cosa
puoi farcela puoi fare educazione
puoi fare una validazione che puoi fare
ci si allena e si può anche fare
ottimizzazione dei processi e anche ci sono
medici che camminano laggiù a LA e
puoi vederli andare al mattino
giro e dopo la via del mattino andare a
il o sono tutti all’interno di questo virtuale
modello parlando del medico ora uno di
le cose più affascinanti sono queste
agenti cognitivi che sono già fuori
quindi forse conosci l’IBM Watson
sistema e chiamiamo il sistema
Sono Watson MD e quello che abbiamo fatto
accesso insieme con i nostri amici e a
le mucche erano Institute of Technology a
il programma IBM Watson Explorer e
Il programma Watson Explorer ti fa stare bene
lavoro su un determinato progetto e abbiamo detto
hey perché non passare l’USMLE USMLE è il
Esame di licenza medica degli Stati Uniti e
abbiamo provato a superare questo esame con quello
sistema bene quello che puoi vedere qui è un
domanda di esempio e puoi vederlo
sono piuttosto complesse in modo c’è un
lunga storia e di nuovo c’è rilevante
le informazioni sono molto irrilevanti
informazioni e hai nove possibili
la percentuale di indovinelli è circa il 15% se
sei abbastanza esperto o con
umano con un buon senso umano lo faresti
farlo probabilmente 225 ma non molto di più
abbiamo addestrato il sistema e questo sistema
imparato da Wikipedia tutto medico
articoli lì che erano circa 40.000
e anche qualche medico open source
libri di testo e poi anche addestrato il
sistema su 800 domande USMLE e indovinare
cosa abbiamo fatto abbiamo ottenuto bene abbiamo fatto
non superare l’esame
altrimenti avrei cambiato il mio
professione forse molto tempo fa no, siamo
vicino eravamo vicini era il 50% che è
molto più di quanto farebbe un chirurgo medio
essere in grado di fare quando quando è cinque o
sei anni nella clinica sono il 65%
lì per passare e tu non vuoi un
sistema che passa con un 65% che è
chiaro e prenditi cura di questo, ma solo
immagina cosa vuol dire Stati Uniti
esame di licenza medica quando lo passi
sei autorizzato a diagnosticare che lo sei
permesso di somministrare terapie e lasciare
Dico questo penso che entro il 2020 questo sistema
passerà quel test e cambierà il nostro
futuro e ciò che amo veramente è la guida
e mi piacerebbe guidare un Tesla questo
non è possibile ora che quello che fanno è
è incredibile quello che hanno fatto loro
emesso un aggiornamento e il modello S potrebbe
guidare autonomamente proprio così
non è sorprendente e quindi un altro problema
e l’auto ha guidato più velocemente un problema di un
aggiornamento e l’auto ha guidato più veloce così io
penso che questo sia davvero un paradigma che noi
dovrà adattare adottare questo è il
cosa che gli aggiornamenti guideranno
rivoluzione sanitaria perché perché noi
è basato l’eminenza basata sull’eminenza
l’unica ottima ricerca e una molto buona
buon medico che ha 100 casi nella sua
mente, ma il prossimo passo sarà
implementare la medicina basata sull’evidenza all’interno
di loro puoi ricordare alcuni studi
ma non tutti , ma combinali
all’interno di un sistema un sistema cognitivo
con i dati del mondo reale e poi lo farai
essere veramente lì che il software sarà un
il farmaco è una droga che lo farà
aggiornare il nostro sistema sanitario e
percepire le informazioni sulla base di un grande
base interpretalo e dai un
questo è il contesto appropriato
vero contesto di un assistente intelligente
gli assistenti arriveranno e lo faranno
fornire a tutti il paziente il
chirurgo l’infermiera anche il manager con
l’ azione giusta l’intervallo pertinente
informazioni al momento giusto al
posto giusto e questo succederà molto
presto grazie
[Applausi]
amo anche la tecnologia ed è per questo che io
Sono rimasto stupito quando ho visto nel 2007 il DARPA
Grande sfida che si terrà nel
Deserto del Mojave dove 150 miglia di diametro
questa macchina del deserto è completamente
guidò autonomamente e raggiunse il loro
destinazione sono rimasto molto più stupito quando
Nel 2013 ho visto che Mercedes-Benz ha preso un
rotta che Bertha Benz prese nell’agosto del 1888
con il primo Benz da Mannheim a
Heidelberg e quando Mercedes completamente
guidato autonomamente da tutto ciò
ponte e in realtà questo attraversamento del ponte
Heidelberg è il ponte che uso per il mio
jogging mattutino e ho sempre pensato bene
perché non lo abbiamo in medicina e
solo per darti un po ‘di
informazioni sulla medicina che posso dire
la chirurgia di una cosa è molto complessa
più complesso di quanto tu pensi sempre
pensa solo a un intervento chirurgico
operazione singola ma non è quella che abbiamo
una fase preoperatoria e abbiamo a
fase postoperatoria e se non lo fai
ti importa che non sei un bravo
chirurgo e non sei un buon medico
perché, perché puoi fare un perfetto
operazione ma sul paziente sbagliato se
la tua valutazione preoperatoria non è il
il giusto
non è la stessa cosa perfetta che fai perfetta
operazione perfetta preoperatoria
preparazione e poi stai cercando il
dopo l’operazione l’ho fatto tutto
va bene che non sta andando a lavorare fuori voi
devi prenderti cura del paziente e di te
devo vedere cosa sta succedendo con lui
dopo l’operazione , quindi è a
tutto il processo e solo per darti un
immagine quanto sia difficile e quanto a
dati che già abbiamo per un singolo
paziente ti mostro questo diagramma questo è
un paziente che ha ricevuto un fegato
trapianto nel nostro ospedale e cosa
vedi qui è tutto il suo laboratorio
i parametri e sull’asse x puoi vedere
i giorni e sulla YX in asse puoi
vedere la fede relativa dei parametri
quindi chi può dirlo in questa stanza
me se questo paziente sta bene o no
bene
impossibile non posso né di solito è così
non rappresentato così è molto di più
in un forum tabellare ma te ne mostrerò uno
cosa devi cercare è
schemi di complicazione e questo
il modello di complicazione per esempio è il
operazione qui nei primi giorni
eleva enzimi epatici all’interno del
sangue che va bene che è normale ma
poi cadono che è anche normale
ma poi c’è questo doppio picco
formazione al nono giorno sta crescendo
e poi è pienamente lì se lo prendi
cura di questo paziente il giorno nove lo farà
va bene questo è quello che è successo in questo
caso, ma se si aspetta troppo tempo per
risposta che questo paziente potrebbe morire ha fatto
non è ora benestante ma solo per mostrare
voi questo è il modello che abbiamo addestrato
e che dobbiamo fornire tutti i pazienti
perché ci sono più pazienti dentro
del nostro ospedale di uno solo e loro
venire in diverse fasi e non c’è
anche uno sforzo diverso e anche
diverse malattie e non solo
anche all’interno dell’ospedale
diverse specialità quindi cosa facciamo
come alleniamo tutto questo e come lo facciamo noi?
andateci bene, una cosa siamo noi
specializzazione specializzata per
tutto, ma dobbiamo anche cercare su
letteratura medica e devi allenarti
tutta la tua vita come fai così bene
vai su MEDLINE MEDLINE è il nostro
Biblioteca Medica in tutto il mondo e lì solo
per darti un’idea di quanto sia
l’anno scorso dove 185 mila
pubblicazioni rilasciate con tag chirurgia I
leggerli tutti okay, la realtà è che abbiamo
per prenderci cura dei nostri pazienti dobbiamo
fare attenzione e tenendo conto di tutti
i suoi dati individuali possono essere di imaging può
essere parametri di laboratorio o qualsiasi altra cosa
anche la nostra esperienza e anche esperienza
da altre persone riguardo agli studi
o linee guida etc tutto questo in un molto
complesso
impostando bene questo può portare a errore e
quello che puoi vedere qui è lo svizzero
modello di formaggio non so se lo sei
familiarità con esso ma è molto
affascinare errare è umano che vedi qui
un sacco di strati e ogni strato
rappresenta un essere umano quindi un’infermiera o un
medico e sull’angolo lontano sinistra
può vedere un errore e questo errore passa
ogni strato quindi non è visto dall’infermiera
non è visto dal medico accade
ogni giorno, ma cosa viene fuori se abbiamo
un sacco di strati e nessuno vede il
errore forse diventa un errore fatale e
Di cosa abbiamo bisogno ce ne sono così tanti
possibilità ce ne sono così tante
diverse malattie e anche tanti dati
che abbiamo bisogno di un assistente
abbiamo bisogno e cognitivo come assistente noi
serve una macchina simile a quella umana che percepisca
le informazioni utilizzano una base di conoscenza
interpreta i dati in base al
percezione e base di conoscenza
base di conoscenza per eseguire un intelligente
azione sensibile al contesto e ti mostrerò
alcuni esempi che abbiamo eseguito in questo
area e voglio dire che niente di tutto questo
è solo il mio lavoro è piuttosto un comune
sforzo di un team multidisciplinare e
per lo più insieme ad altri medici
colleghi ma anche con il consiglio noi
Istituto di tecnologia e il tedesco
Cancer Research Center e insieme noi
ha reso possibile tutto questo solo un
esempio perioperatorio
immaginando che tu abbia familiarità con cat
scansioni quindi questo è un esempio di un gatto
scansione di un paziente con un colon-retto
metastasi quindi chiunque lo veda ora
già è molto buono siamo molto bravi in
riconoscimento dei pattern ti aiuterò
il fegato è sul lato sinistro del
foto e lì nel mezzo puoi
vedi questo piccolo pozzo diciamo ciao alle tane
lesione piccola lesione quindi è quello che
di solito il radiologo vede e
la radiologia di ieri ha funzionato in questo modo
ha preso il suo dittafono che ha visto
lesione e ha dettato un testo in prosa così
il suo individuo umano analogico
interpretazione
questa lesione e poi il prossimo
radiologo venuto e prossimo radiologo
il prossimo radiologo e tu hai avuto l’immagine
da una parte e ancora dall’altra parte
i testi ma non erano insieme
un database quindi cosa è possibile oggi
non solo lo guardi ma solo tu
misura davvero ogni singola lesione
e quindi puoi vedere un diametro ma non
solo il diametro ce ne sono molti
parametri che puoi generare da
questo e anche seguirlo attraverso il
corso della malattia beh cosa puoi fare
fare con questo poi è quello di attuare
linee guida cliniche che sono rispettate
a livello internazionale in questo caso resisti
punto uno delle linee guida e insieme a
quei profili e quelle categorie e
attributi che puoi davvero eseguire a
contesto rapporto adattivo in modo da avere
uno per esempio per il cancro alla prostata tu
ne avrai uno per il cancro ai polmoni, lo farai
avere uno per il follow-up di chemioterapia, ma
anche quello è molto più importante
hai appena combinato l’immagine e il
informazioni in un rapporto e cosa tu
davvero può fare allora è tutto tuo
le immagini su tutti i tuoi dati sono quindi a
database ricercabile nella routine clinica
usa immaginare ciò che è possibile con a
una tecnologia del genere sono un chirurgo
quindi devo parlare di chirurgia e lo sono
anche all’interno della sala operatoria I
guardato tutte le foto
bene prima di mostrarmene uno
del nostro moderno ORS ibrido e di quello che tu
posso vedere che c’è un ambiente molto complesso
ha ottenuto sempre di più e di più e lì
sono un sacco di dispositivi medici , infatti
il nostro ospedale da solo ci sono 40.000
dispositivi medici oggi solo per migliorare o
solo per prendersi cura del paziente nel
miglior modo possibile 40.000 e tutti
questi dispositivi medici sono effettori e
questo è quello che loro ma loro sono ben significati
per essere fanno qualcosa per il paziente
o facciamo qualcosa con loro per il
paziente, ma tutto quello che voglio dirti è
che non sono solo effettori loro
sono anche nella realtà
censimento solo per darvi un esempio noi
utilizzare per aprire l’addome che è
necessario per l’operazione un elettrico
bisturi e questo bisturi elettrico
usiamo e quindi l’operazione inizia di solito
quando non vedi un elettrico
affonda come un sensore l’infermiera e il
l’anestesista chiederà dopo il
operazione omaggio wow ci è voluto molto tempo
cosa pensi quando abbiamo iniziato il
operazione e l’infermiera dirà che penso
erano le 2:30 e poi ancora
l’anestesista dirà che penso fosse
250 ok diciamo 240 beh , forse è così
non come dovrebbe essere fatto non dovrebbe
essere fatto da un umano è anche un surplus
sforzo di documentazione e tu hai il
Bisturi elettrico che sapeva quando era se
non era quella discarica quindi devi
integrare tali informazioni come sensori
i dati bene in queste immagini non sono per
i deboli di cuore ma penso che lo farai
avere una bella impressione di come un 3d
la rappresentazione dell’addome può essere
fatto nell’angolo in alto a sinistra e come
i compiti clinici possono essere valutati e possono
essere visto ed estratto dall’imaging
che puoi vedere nelle immagini in alto
e in basso a destra lo puoi vedere
i diversi parametri cambiano
durante l’operazione quindi per ciascuno
fase dell’operazione si avrà un
diversa attivazione del set di medici
dispositivi mentre prendi questo e questo è
come appare l’addome quando lo fai
chirurgia laparoscopica quindi prendi questo
e dai a questo un computer e poi lui può
interpretare quale fase dell’operazione
abbiamo avuto e quella scansione che puoi
vedere nell’angolo a destra e poi
puoi mostrare perioperatorio
imaging preoperatorio per imaging intra
Lee operativo in un modo consapevole del contesto
in modo da poter vedere le informazioni pertinenti
per questa fase o puoi dire bene
probabilmente l’operazione è in fase 3
ci vorranno altri 30 minuti per finire
lo finirà quindi informerò l’infermiera
sul mondo per portare il prossimo paziente
e lei può organizzare
se stessa in un modo migliore non solo
è anche l’ottimizzazione del processo
automazione dei compiti chirurgici quindi cosa noi
è stato addestrato un robot per guidare il
fotocamera laparoscopica e questo
la macchina fotografica laparoscopica è stata addestrata il 20
operazioni e queste 20 operazioni come
quindi siamo calcolati come una buona immagine
immagine cattiva immagine media e da quello
è stato in grado di anticipare le prossime mosse
del chirurgo ed è stato veramente in grado di
assistere il chirurgo e non solo seguire
gli strumenti chirurgici perché
a volte sono fuori di te e loro
dovrebbe essere fuori di te perché il più
la parte interessante è nell’addome più basso
e focalizzato sull’altro strumento ma
non è sufficiente parlare di
sala operatoria è anche clinica
processi e riguarda anche il
ospedale qui puoi vedere 18 mila
pazienti che seguono un processo clinico
all’interno del nostro ospedale e rappresentiamo
questo e quello che puoi vedere qui sono questi
coorti e ciò che è molto sorprendente
su queste coorti è che ci sono
somiglianze tra coorti che erano
non ovvio prima perché lo era
diverse specialità era Miss Royal
chirurgia abbiamo vinto urologia Ross e lo hanno fatto
non rendersi conto che hanno pazienti
andare insieme molto bene, ho parlato
riguardo all’edificio avremo un nuovo
costruzione di un nuovo edificio chirurgico a
Heidelberg, che posso decollare
sarà aperto nel 2019 e sarà quello che noi
fare c’è si deve dare tutto questo
a casa e avremo una bella casa
e queste stanze saranno fornite con
parti di questa tecnologia davvero
abilitare una clinica digitale e ciò che è possibile
vedi qui è il fratello digitale che noi
già stabilito quale è ora il nostro
unità di cure intermedie e ciò che puoi
vedi qui sono i processi clinici
evolvi all’interno dell’ospedale che puoi
guarda l’infermiera che si prende cura di te
puoi vedere un visitatore e puoi seguire tutto
di quei processi cosa
puoi farcela puoi fare educazione
puoi fare una validazione che puoi fare
ci si allena e si può anche fare
ottimizzazione dei processi e anche ci sono
medici che camminano laggiù a LA e
puoi vederli andare al mattino
giro e dopo la via del mattino andare a
il o sono tutti all’interno di questo virtuale
modello parlando del medico ora uno di
le cose più affascinanti sono queste
agenti cognitivi che sono già fuori
quindi forse conosci l’IBM Watson
sistema e chiamiamo il sistema
Sono Watson MD e quello che abbiamo fatto
accesso insieme con i nostri amici e a
le mucche erano Institute of Technology a
il programma IBM Watson Explorer e
Il programma Watson Explorer ti fa stare bene
lavoro su un determinato progetto e abbiamo detto
hey perché non passare l’USMLE USMLE è il
Esame di licenza medica degli Stati Uniti e
abbiamo provato a superare questo esame con quello
sistema bene quello che puoi vedere qui è un
domanda di esempio e puoi vederlo
sono piuttosto complesse in modo c’è un
lunga storia e di nuovo c’è rilevante
le informazioni sono molto irrilevanti
informazioni e hai nove possibili
la percentuale di indovinelli è circa il 15% se
sei abbastanza esperto o con
umano con un buon senso umano lo faresti
farlo probabilmente 225 ma non molto di più
abbiamo addestrato il sistema e questo sistema
imparato da Wikipedia tutto medico
articoli lì che erano circa 40.000
e anche qualche medico open source
libri di testo e poi anche addestrato il
sistema su 800 domande USMLE e indovinare
cosa abbiamo fatto abbiamo ottenuto bene abbiamo fatto
non superare l’esame
altrimenti avrei cambiato il mio
professione forse molto tempo fa no, siamo
vicino eravamo vicini era il 50% che è
molto più di quanto farebbe un chirurgo medio
essere in grado di fare quando quando è cinque o
sei anni nella clinica sono il 65%
lì per passare e tu non vuoi un
sistema che passa con un 65% che è
chiaro e prenditi cura di questo, ma solo
immagina cosa vuol dire Stati Uniti
esame di licenza medica quando lo passi
sei autorizzato a diagnosticare che lo sei
permesso di somministrare terapie e lasciare
Dico questo penso che entro il 2020 questo sistema
passerà quel test e cambierà il nostro
futuro e ciò che amo veramente è la guida
e mi piacerebbe guidare un Tesla questo
non è possibile ora che quello che fanno è
è incredibile quello che hanno fatto loro
emesso un aggiornamento e il modello S potrebbe
guidare autonomamente proprio così
non è sorprendente e quindi un altro problema
e l’auto ha guidato più velocemente un problema di un
aggiornamento e l’auto ha guidato più veloce così io
penso che questo sia davvero un paradigma che noi
dovrà adattare adottare questo è il
cosa che gli aggiornamenti guideranno
rivoluzione sanitaria perché perché noi
è basato l’eminenza basata sull’eminenza
l’unica ottima ricerca e una molto buona
buon medico che ha 100 casi nella sua
mente, ma il prossimo passo sarà
implementare la medicina basata sull’evidenza all’interno
di loro puoi ricordare alcuni studi
ma non tutti , ma combinali
all’interno di un sistema un sistema cognitivo
con i dati del mondo reale e poi lo farai
essere veramente lì che il software sarà un
il farmaco è una droga che lo farà
aggiornare il nostro sistema sanitario e
percepire le informazioni sulla base di un grande
base interpretalo e dai un
questo è il contesto appropriato
vero contesto di un assistente intelligente
gli assistenti arriveranno e lo faranno
fornire a tutti il paziente il
chirurgo l’infermiera anche il manager con
l’ azione giusta l’intervallo pertinente
informazioni al momento giusto al
posto giusto e questo succederà molto
presto grazie
[Applausi]
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