O Futuro da Prática Médica | David Schlesinger | TEDxUNIFESP

Ciao, sono un neurologo esperto .
Sono andato al college
Back PhD in Genetics
cinque anni fa ne ho lasciato cadere uno
ufficio 11 una carriera di
ricercatore che è una carriera
ingegneria genetica per mettere insieme a
laboratorio di genetica insieme a
le persone molto più intelligenti di
Chiamo i collegamenti
Sono stati questi cinque anni che ho avuto un
incredibile opportunità di vedere un futuro
quello che pt aveva già scritto è
che il futuro è già qui, semplicemente no
È distribuito ed è commentato e vedo
questo futuro giorno per giorno perché noi
crea questo tipo di cosa che siamo
esposto sono esposto ogni giorno lì
una tecnologia di intelligence
Genomica di Intelligenza Artificiale
è che è incredibile e questo mette a
la mia visione di ciò che sarà il
futuro di quale sarà la pratica medica
Ha detto un po ‘di quello che penso.
ciò avverrà nei prossimi 20 anni
in contrasto con quello che è successo a
la medicina si è evoluta negli ultimi 80 anni
drasticamente negli ultimi 80 anni
Mia nonna è andata al college.
la medicina medica ha 93 anni
entrato nel college nel 1944 è il
medicina che ha visto in tutti questi 70 anni
anni in questo caso è radicalmente cambiato e
ha cambiato per qualche motivo molto è
condizioni specifiche che permeano
che parlavano parecchi oratori
a riguardo
la prima cosa sono le medicine
o trattamento nel suo insieme
le persone hanno acquisito una conoscenza del
base biologica della malattia in
gli ultimi 70 e 80 anni
permetterà il trattamento di pazienti con una
efficienza con altissima efficienza
più grande quindi comprendiamo le persone
può capire cosa
i pazienti hanno e tutti
in grado di trattare questi pazienti da a
molto meglio molto tempo e
ancora camminando ma abbiamo migliorato il mondo
credo che fosse nel 1944, quando il
la penicillina stava arrivando in Brasile, giusto?
poi una medicina che è stata fatta prima
di penicillina e poi penicillina da sola
medicine molto diverse
basti pensare della non qui a scuola in
scuola medica dall’altra parte
La città è dove l’ho fatta.
il college è avere una sedia da sifilide
aveva un esperto in se stesso chi
cessato di essere subito dopo
che c’era penicillina
abbiamo ancora informazioni su di lei semplice
esiste ancora ma non ha bisogno di a
specialista di un professore ordinario di
la sifilide è la stessa
per alcuni anni per discutere
esempio un docente anziano su
hiv e aiuti
l’altra cosa che ha cambiato molto la medicina
negli ultimi 80 anni sono stati gli esami
l’immagine è l’esame di immagine dal
Anni ’90 e tomografia a risonanza
ci ha permesso di vedere
alcune cose nei pazienti in
processi patologici a cui le persone erano abituate
Non potevo vederlo
ha rivoluzionato alcune aree della medicina
molto più di altri
è quel neurologo che ho ancora imparato
un esame neurologico molto dettagliato
ma era già molto diverso da cosa
qualcuno che visse nel 1970
imparato è perché abbiamo già avuto
molte più informazioni e abbiamo avuto
quasi il gold standard che fai a
esame fisico ma ne hai un po ‘
informazioni importanti per
conoscere il processo di malattia che
Sta succedendo un paziente
l’altra cosa che è successo è che lo è
difficile scrivere i propri media o io
presumibilmente a casa ancora a Milano eu
Sono bravo al confine dei più grandi.
di millenni, ma cosa è successo in questo
Qui la transizione Internet ha cambiato il
l’accesso alle informazioni è quando io
Sono entrato al college poco prima
abbiamo avuto qui in libreria completa
la macchina è la rivista gratuita aspetta il
le riviste arrivano qui è in biblioteca
per noi avere l’informazione
ora hai accesso a un pdf del
o alla vita di un congresso
mentre sta succedendo allora
accesso alle informazioni accesso a
ricercatori questo più facile e
Questo è stato democratizzato, non costa nulla.
costa l’accesso a Internet per
la medicina è cambiata molto ma se tu
guarda la pratica medica giorno per giorno
dottore, certo che ne ha di più
strumenti abbiamo più strumenti
per diagnosticare i pazienti
ma la pratica quotidiana è a
foto di quelle cappelle nel 1938 perché io
Sto parlando di 80 anni sta misurando il
la pressione del sangue del paziente è
la temperatura del paziente quando
sospetta infezione effettuando un esame
di sangue
queste cose sono cambiate molto poco, giusto?
questo processo in cui un medico si siede
con il paziente parlare al paziente
ha cambiato molto poco si ha più diritto
Informazioni avere più conoscenza ha
più strumenti ma il giorno per giorno
il dottore ha cambiato poco e questo è quello
i prossimi 20 anni cambieranno radicalmente
quindi per gli studenti di medicina a
chi fa la medicina oggi è molto
importante perché quando tu
sono al culmine della loro carriera
la ragazza vi permetterà di
fa
se guardi la storia di
negli ultimi 80 anni e ci ho provato
la linea retta è ciò che accadrà
perché stiamo accelerando il
conoscenza e tecnologia e alcuni
cose in particolare di cui parlerò
qui avanti
già negli anni ’50 si parlava di star
trek e star wars
Mi piacerebbe essere debole e r 2
ma nelle scorte abbiamo avuto un
visione è globalizzata una visione è di
Tecnologia che potrebbe portare a
Le persone correranno, è stato un
piccolo gadget su cui il dottore si concentra
la diagnosi in tempo reale è
acquisire tutte le informazioni che loro
non aveva conoscenze mediche ma
acquisisce le informazioni dà già
la diagnosi ed è già medicate’ll dare
trattamento e questo è un sogno ma questo
sta diventando realtà, lo diventerà
diventare realtà nei prossimi anni è
è
Ciò che è cambiato questa pratica è
generando quali sono i fattori causali
cambiamento fondamentale nella pratica.
nei prossimi 20 anni
cose che sono accadute negli ultimi 10
20 anni
I primi due fattori sono le persone
Pensa che uno è il telefono cellulare.
accesso in qualsiasi momento al
l’informazione è più di questo non lo è
solo accesso alle informazioni ma oggi
le persone hanno nelle nostre mani tutti
non solo l’accesso a internet o semplicemente
in quel momento, ma abbiamo un
fotocamera che abbiamo
vari sensori
abbiamo applicazioni che consentono
facciamo i calcoli che le persone
prima doveva tenere nella nostra testa
abbiamo uno strumento di
comunicazione costante che non era
esisteva anche dieci anni ha dieci anni
fa
inoltre, non dobbiamo avere
tutto il potere computazionale nella nostra mano
è il 2002 di amazon quando realizzato quello
hanno usato i server molto di più
tre settimane prima di Natale
perché era lì che ne aveva la maggior parte
della domanda di informatica ,
i loro server
avevano la loro età nel resto del mondo
Così hanno deciso di usare questo
e vendi questo tempo di
server e con quello iniziato in
il cloud computing è il cloud che
oggi si parla di ciò che non venire a
il cloud è un accesso quasi infinito
calcolo quindi è possibile
avere accesso al mobile computing
e hai accesso a un computer
che è a distanza infinita
hai semplicemente bisogno di te
Hai a che fare con esso è possibile
L’altra cosa che cambierà è che il
le persone dovranno condividere
avevamo 200 milioni
computer nel mondo oggi a 2 miliardi
telefoni e smartphone
Quando hai qualcosa che accade in questo
ordine di grandezza del costo dei dispositivi
il corso
di componenti cade molto e con la caduta
del costo di altre cose
stavano venendo in giro che noi
mercedes in giorno per giorno ma lo stesso
processore per uno smartphone
serve un drone per una macchina
chi guida da solo poi tutto
queste cose verranno fuori intorno a questo
l’ecosistema dice una fonte che è emersa
negli ultimi dieci anni
E ‘stato allora qualunque cosa diciamo chiaro
un paziente può misurare la glicemia è
dividere è la sua glicemia a casa uno
il paziente diabetico di tipo 1 può misurare
più volte al giorno al giorno d’oggi
le persone hanno persino misuratori continui
è posto nel sottocutaneo
paziente
ma quando possiamo misurare tutto
altre cose che misuriamo in
laboratori centrali come la madre di
linx è la distanza che non è
succede durante la notte ma lui
sta succedendo molto velocemente e questo
ci permetterà di averlo
lungo ciclo che dovevamo chiedere
esame per il paziente è andato a un
Lab è tornato questo passerà
troppo veloce
un esempio di questi non ne ho
la partecipazione a questa compagnia è ma
Hai questa ecografia portatile?
ultrasuoni prima costano 80 100 mila
i dollari oggi sono un regalo
che costa 6 mila dollari in più o
meno di quanto avrebbe potuto fare un dottore
portare questo ultrasuono in tasca
piuttosto che ascoltare un paziente
prova solo con i suoni per sapere se
il paziente ha una condensa
malattia polmonare o cardiomiopatia
guarda questa informazione e lo farà
in grado di comunicare queste informazioni con
molto più dato a un server
che elaborerà il
informazioni per restituire alcuni di questi
le informazioni processate avranno il
strumento quando avremo la
strumento nel momento in cui siamo
vedere il paziente e non in un lungo ciclo
di foglie dà appuntamento ricomposizioni
l’esame restituisce questa cosa di un mese
torneremo lo faremo in tempo reale
il sequenziamento genetico
Questa è una foto del suo percorso che ha
oggi abbiamo tre sequencer
capacità produttiva
e non l’ho portato qui, non sono venuto qui
parlare di sua madre in particolare
Ho appena portato un esempio ed è a
sequencer che dobbiamo alle persone
comprato quattro anni fa
oggi questo è un sequencer di fiamme acceso
polvere
egli è la metà di quello che il sequencer
acquistato quattro anni fa era già
continuerà questa miniaturizzazione no
è solo nella genomica che continuerai
in tutte le aree e l’immagine in genetica
in prove di laboratorio nel
interpretazione e più nel trattamento
la robotica cambierà, abbiamo una seconda cosa
è successo il secondo gruppo di fattori
questo cambierà
uno di questi è il videogioco è perché
videogioco ed è per questo che mi piace davvero
questa visione che non sappiamo mai il
dove l’ innovazione arriverà
l ‘innovazione proveniva in gran parte dal
appassionati di videogiochi e voluto
la capacità di elaborazione è video
crescente e questa capacità di
elaborazione video che era
aumentando nel corso degli anni di a
salto gigante anche nell’ultimo
decennio con processori video
le schede video
Queste porte fanno molto
rapidamente una capacità molto grande
quello è stato notato più recentemente e qui
l’altra immagine è un’immagine su a
l’algoritmo di intelligenza artificiale è
questo è un tipo di diploma o è si è
che gli algoritmi di intelligence
artificiali quegli algoritmi
che esisteva dagli anni ’60 e ’70
e non hanno funzionato bene
ora con la capacità di elaborazione
attraverso gp ogni schede video
e attraverso la quantità di dati che il
le persone hanno a nostra disposizione ora
queste due cose fondando il
videogioco che unisce i dati che le persone
sta raccogliendo l’intelligenza artificiale
funziona e vedremo a
le persone vedono nuovi giorni ogni giorno
progressi nell’intelligenza artificiale che
sembrano incredibili questo è due
esempi veloci
uno è
discorso e interpretazione del linguaggio
Questo è un grafico di Google che mostra
come negli ultimi anni i modelli di
intelligenza artificiale
classificatori di intelligenza
Artificiale che giocano già parla
raggiunto il livello di interpretazione
umano
quella cosa che non capiremo mai
Un paziente va davvero
stiamo già ottenendo al punto in cui
classificatori fanno intelligenza
artificiale fa un altro lavoro
per capire il discorso che un essere umano
immagini che possiamo ora
interpreta le immagini video
statica
possiamo allo stesso modo del
le persone stanno interpretando allora e
ora siamo già a livello umano
è già migliore del livello umano
Questo continuerà a migliorare nel
prossimi anni
Abbiamo già algoritmi di
intelligenza artificiale che può
fare scuse quindi il primo è il
il primo commento è a lungo termine
è che il riconoscimento dell’immagine non lo fa
è un modello di carriera praticabile di
a lungo termine
allora sì radiologia patologia
sarà molto difficile avere un mercato
per questo numero di radiologi e
patologie che già esistono
molto meno per i neolaureati
nei prossimi 20 anni
Parliamo ma non ci sei riuscito.
non raggiungerà mai il punto in cui va
sostituire la macchina non lo farà
sostituisci l’essere umano che non ascoltiamo
questo molto in diverse aree
abbiamo fatto solo raramente per il
il dottore è l’esempio del numero di sangue
gli anni ’40 e ’50 erano fatti con a
il computer che hai guardato guardato
microscopio, una persona guardò il
microscopio specializzato e contato
il numero di celle che aveva
millimetro cubo e con te
è stato fornire una CBC che ci
ha un chiaro errore umano ma molto di più
questo è molto costoso per addestrarne uno
contare le cellule
in un formato xyz è e con e ha avuto
resistenza quando
il conteggio automatico è entrato nel
mercato ma oggi siamo
preferisce che gli apparecchi alti
Penso che questo sia molto più economico ed è
ci fa fare conti di sangue
Ci sono molte più persone che rimangono
che è parte del mio
missione personale della missione personale
legato alla missione della madre , che è
fare la diagnosi
quindi automazione robotizzazione
ci consente di diventare accessibili
e nessuno oggi dice no a questo programma
E ‘stato automatizzato nel non accetto questo
hemogram voglio uno che un medico
guarda le sessioni di recessione a
le persone non vogliono mai uno specialista
guarda ma nel complesso no
quindi cosa fa un dottore nel tuo
Pratica , ottiene una storia
clinica
Ho già mostrato che ottenere le informazioni
dei discorsi dei pazienti, lo siamo già
raggiungere quel punto in cui ci sarà
può fare
egli osserva noi può fare per
il gas prima di queste immagini andrà avanti
tasca che un agente ha già nella sua
fotocamera che sarà in grado di
paziente per ascoltare il paziente che esamina il
Il paziente sta per avere il
strumenti necessari al momento il
il paziente ha bisogno di interpretare il
visite mediche esami gioca una
elettrocardiogramma che già
in grado di fare già
iphone che lo fai puoi farlo
fare patologia e nella sua madre
che abbiamo già degli algoritmi
le persone hanno persino sviluppato per interpretare
il sequenziamento molecolare in
alta capacità
e siamo riusciti a farlo nel mio
idea in genomica perché non aveva un
Genetista stesso modo in cui aveva un
il radiologo allora stava già creando
da zero nessuno si aspettava di
che un dottore lo farebbe sempre
Bene, abbiamo già iniziato
gli strumenti ci stanno aiutando
fare diagnosi molecolare al dottore
diagnosi e un medico tratta i robot
cammineranno un po ‘di più ma il
chirurgo che pensa che fare l’apprendista
l’economia è qualcosa che il robot non ha
Puoi aspettare 15 anni?
più che la questione di
creatività
quando google ha iniziato a segnare l’obiettivo
ritmo che chiama l’obiettivo alfa per suonare il
gioco che è un gioco complesso
molto più complesso di
Per esempio è noioso 3 e ho vinto
i principali giocatori del mondo non sono stati
Ciò che mi colpisce mi chiama
l’attenzione era che i migliori giocatori
il mondo ha iniziato a guardare il
Mi piaceva giocare per imparare perché lui
usato cose creative
completamente nuovo che persone che
hanno suonato questo per 30 anni mai
aveva pensato di mia Sapo è quindi
le persone cominceranno a vedere la creatività
arte creata dall’intelligenza
artificiale
il punto massimo che accadrà è
essere il punto è questo nei prossimi anni
questo ci farà capire
come l’intelligenza artificiale si è evoluta e
ci aiuterà perché lo farà
quindi è accessibile a tutti
Il mondo che ha bisogno è quando le persone
può fare la diagnosi a casa, giusto?
non sarà il punto di cura in cui sarà
casa anche dove avremo questo
ecco un dispositivo amazon che chiama
Alex, vieni e parla con Alexa.
Non mi sento bene, sta andando
Parla quello che hai, me lo dirai
Sto sentendo che stai bruciando
urinare e sono andato a urinare più volte
anche oggi Alex parlerà misurando il
la temperatura non ha segnale
di febbre o di qualsiasi altro
alterazione sistemica
quindi è molto probabile che tu
avere una infezione del tratto urinario parlerà
E ‘che io tratto
l’infezione del tratto urinario è una volpe standard
firma due volte al giorno per tre
Giorni che vorresti già pensiamo
questo dalla farmacia e consegnato a casa tua
Tu dici di sì, lo prenderai dopo
tre giorni, Alex si rivolgerà a te
parli della vita, hai migliorato il paulo
Sono migliorato molto, hai risparmiato una visita
un dottore accadrà solo di più
più veloce di quanto possiamo immaginare che fine farà
succede veloce perché in passato
dieci anni le cose che hanno
tecnologia negli ultimi 20 anni
le cose che hanno adottato la tecnologia sono
erano le aree che avevano una diminuzione
costo più alto
le persone non hanno accesso alla medicina
che si è evoluto negli ultimi 80 anni
anni per ragioni di costi,
problema fisico di arrivare al posto
tutte queste cose saranno risolte
questo è quello che ho detto
finora ciò che accadrà è quello
Questo continuerà a crescere per qualche tempo.
tempo ma poi cadrà lo stesso
un corso su un televisore
prima assurdo e oggi lo è
disponibile in stesso modo in cui cellule
a volte acquisti per $ 50
È su una banca farmaceutica .
quindi dovremmo essere preoccupati
il nostro uso medico non è nostro
pratica medica
in un certo senso, sì, perché non lo farà
avere il lavoro che esiste oggi un dottore
la pratica oggi non avrà
Questa opportunità è di 20 o 30 minuti da ora.
anni ha molto meno spazio uguale
cosa è successo ai contenitori in
1956 è un uomo d’affari americano
inventato i contenitori
è un modo molto più efficiente di
Il caricamento delle navi ha richiesto dieci anni
per questo se adottato ma nel 66 quando
è stato adottato in tutto il mondo ha preso una
guadagno di produttività di 30 volte
centinaia di migliaia di posti di lavoro
esisteva prima dei caricatori di navi
scomparso e centinaia di migliaia
a New York
solo in porto a New York, ma questi
le persone non erano disoccupate.
successo è stato che queste persone che
prima che lavorassero a caricare le navi
ora avevano un lavoro diverso loro
lavorato nel trasporto e tutto il
resto che è cresciuto tutto il commercio
con cui è cresciuto è il
facilità e la caduta del costo di
trasporto e commercio internazionale
quindi non è che tu abbia creato un
milioni di disoccupati
migrato queste persone ad altri
opportunità che sono apparse
e accadrà al dottore
cosa accadrà e quindi cosa?
dottore dietro e qui è il mio
il messaggio finale è qualcosa che le persone
dovrebbe enfatizzare l’aspetto tecnico degli europei
Ho sottolineato questo piccolo per molti anni
e discusso con la moglie di recente
di fronte a ogni donna intelligente ha
un uomo che vuole prenderlo è merito
destra
Ne stavamo parlando.
che il dottore porta ciò che il dentista
dietro ciò che un professionista della salute
porta oltre la conoscenza ed è affetto
l’empatia è un dottore quando sei
trattare un paziente allo stesso modo di
80 anni fa aveva anche poco da fare
fare per il paziente
portiamo molto beneficio al
paziente
Bisogna salvarla
per capire la nostra partecipazione al
mondo che non siamo il guardiano del
conoscenza
ma noi siamo il modo migliore per
portare il paziente ad una qualità
per un trattamento migliore
Grazie
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